这种病抢救不及时，会在1个小时内死亡！一定要了解！ 抢救不及时

原标题：这种病抢救不及时，会在1个小时内死亡！一定要了解！

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本文专家：宿燕岗

近年来，关于心源性猝死的相关新闻屡见报端，而且悲剧主人公都还正当壮年， 44岁的作家王小波、37岁的网易CEO孙德棣、44岁的春雨医生创始人张锐……

这种疾病，难以预测，来势汹汹，凶险万分。如果没有及时采取措施，患者会在1个小时内死亡，抢救成功率不足1%。

心源性猝死的真凶

严重的室性心律失常是造成心源性猝死的主要原因。心跳过慢、心脏停搏以及心动过快，都会引起心脏的有效射血锐减或停止，由此诱发心源性猝死。其中，由于心室颤动或室性心动过速所导致迅速死亡则占了多数。

《中国心血管病报告2015》显示,我国心源性猝死发生率为41.8/10万人,每年发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。随着冠心病患病率的增加，未来10年，我国心源性猝死的人群应只增不减。

随着生活及工作节奏变快，熬夜、吸烟、酗酒、工作压力大、精神紧张、体力运动减少已成为不少人的家常便饭，尤其是各种不良生活习惯在年轻人中广泛存在，这些都容易罹患心血管疾病并由此可能导致心源性猝死。

冠心病患者

发生过心肌梗死患者

各种心肌病患者，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病

各种潜在发生恶性室性心律失常者，如brugada综合征、长/短QT综合征

其实心脏性猝死可以预防

大多数人不知道，其实心脏性猝死是可以预防的。尤其对于高危人群，进行心脏器械CIED植入治疗，可以预防猝死发生。

CIED，是包含普通起搏器、ICD（一种自动除颤器），和CRT（心脏再同步化治疗起搏器）等植入性心血管电子装置的总称，用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的治疗与监测。

不同患者适用设备不同：

①当患者心跳过慢或者是有停跳现象时，普通心脏起搏器可保证患者安全。

心脏起搏器当患者心动过缓，出现乏力、头晕、黑朦和晕厥等症状，且发现心脏停搏时间大于3秒，或医生预测患者心脏会发生停搏的情况时

②当心动过速、心脏跳动过快引发危险时，ICD则成为保命神器。

ICD自动除颤器，可持续全天候的自动监护患者的心脏状况。当患者发生室速或室颤时能够及时除颤或复苏，在“黄金时间”挽救患者生命。ICD适用于存在发生心脏骤停的高危因素，如心肌梗死，射血分数<35%的患者以及猝死生还者（极高危人群）。

③CRT则针对心衰患者，植入可提高患者生活质量，降低死亡率。

CRT即心脏再同步化治疗起搏器，又称三腔起搏器。CRT主要应用于治疗某些伴有心脏收缩不协调的重度心力衰竭患者，能够缓解患者下肢浮肿、胸闷、气促等心衰症状，降低死亡率和猝死发生率。

然而，由于认知程度、经济条件、医疗水平等限制，与欧美国家相比，我国CIED设备植入的数量非常低。以起搏器为例，每一百万人口中，欧美国家起搏器植入约1000台，日本植入约500台，而我国仅有50台。

宿燕岗教授补充：“这些植入性心脏器械（CIED）事关生死，应该让更多的老百姓了解它们。”

谨记：CIED术后按时随访

CIED植入后是否就万事大吉？错！植入仅仅是一步，术后定时到医院随访非常关键。

CIED的患者多有心脏疾病，尤其是植入ICD及CRT患者。植入的电子设备

CIED本身是一种电子装置，其设定的默认参数需要同具体患者匹配，同时也存在可能发生故障的可能（如电池耗竭等）。因此，为保证机器始终正常的工作，应当定期随访。

远程随访给CIED植入患者带来福音。一方面，患者不必旅途劳顿来医院进行常规的随访，由此节省很多的人力物力支出；另一方面，医生可以时刻监测起搏器的工作状态，一旦发现其工作不正常或患者本身疾病的异常情况，可及时通知患者来院就诊并处理，将故障可能导致的后果降到最低，保证了患者的安全。

中华医学会心脏起搏电生理分会和中国医师协会心律学专业委员会中国第一个有关CIED远程随访的专家共识适应证、随访的内容/频率、报警事件及应急预案远程随访团队构成及职责、数据管理与隐私问题和医疗报销等问题进行了阐述。其目的是为尽快在国内建立并规范化实施远程随访，使CIED患者的术后远程随访更加安全、有效，具有重要的临床指导意义。

植入起搏器的患者需要每半年到1年随访一次

植入ICD/CRT的患者则需要每3个月-半年随访一次返回搜狐，查看更多

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