咳嗽一直有痰_宝宝感冒发烧咳嗽，你是否也有这些用药疑问？

原标题：宝宝感冒发烧咳嗽，你是否也有这些用药疑问？

宝妈咨询的问题：

宝宝一周岁，9月22日开始流鼻涕并轻微咳嗽约两周，精神状态很好，吃饭可。10月9日症状完全消失后，10月13日凌晨开始发烧，无流鼻涕和咳嗽等症状现在也没有出疹。

14日凌晨5点15，体温升至39.8，给对乙酰氨基酚退热，效果一般。 发热期间精神状态和食欲都一般，还可逗笑，但不如平时爱活动。14日中午血常规和C反应蛋白检查结果显示，白细胞升至16，C反应蛋白升至32。

问题1. 是否可以判断细菌感染？是否需要吃抗生素？ 2. 对乙酰氨基酚退热效果不太好，是否可以换成布洛芬？ 3. 退热效果最多能坚持5小时，24小时中可以用6次退热药吗？

儿科药师梅贰康：

1、孩子持续发烧，而且白细胞值偏高、C反应蛋白志偏高，不排除细节感染的可能性，可以经验性使用抗生素。如果对药物不过敏的前提下，可以考虑使用阿莫西林颗粒剂或头孢克洛干混悬剂，如何过敏可以考虑阿奇霉素干混悬制剂。

2、有个常识得告诉宝妈们，就是同样一种退烧药，不同孩子按照说明书要求剂量服用，退烧药的效果的确会存在个体差异，有的吃了效果好，有的吃了效果不好，这种情况的确存在。因此，根据宝妈的描述，你的孩子可以换成布洛芬，看是否能提高退热效果。

3、如果使用的是1种退烧药的话，每天使用的次数不要超过4次，而且每次时间间隔最好不要低于6小时。当然，如果吃完退烧药以后，烧是退了，但是没过多久，又起烧了，而且两次发烧的时间间隔远小于4小时，这个时候孩子可以使用另外一种成分的退烧药。这样就可以避免重复用药的问题。

4、退热剂连续使用最多通常不超过1周。 一般情况下，如果使用了三天以后，孩子的病情没有好转，最好是复查就诊。看看有没有继发其他的并发症，这样家庭也会放心一点。

宝妈后续回访：

宝宝已经发热55小时了，昨晚睡前用了布洛芬，可以控制在七小时左右，但温度又会回升到39.5以上。也已经用了三次头孢克洛干混悬制剂，孩子现在18斤左右，按照一周岁推荐用量，每次半袋。布洛芬（100ml装）是每次3.5ml-4毫升。这样的剂量可以吗？是否还考虑幼儿急疹呢？

还想问一下，头孢说明书中写儿童每日剂量是20mg/kg/日，每8小时一次，后面又给出头孢克洛干混悬剂按体重9kg，每次1/2袋，每日三次。是要严格按照8小时一次给药吗？还是一日就按24小时内共服用三次？比如半夜宝宝睡着的时候，是否要叫起给药呢？

儿科药师梅贰康：

5、抗生素和退烧药服用的剂量是没问题的。是否为幼儿急疹，孩子血象比较高，现在可能性不大。发烧好起来是需要过程的，很多孩子发烧通常会在4天左右。注意观察精神状态，不好的话及时复查即可。

6、使用头孢克洛，一天三次指的就是八小时服用一次。所以，要安排好早晨吃药的时间偏早点，这样晚上吃药的时间会提前一点。到了吃药的时候，还是需要孩子醒来吃药。不过，很难做到的情况下，也可以早或晚一个小时服药也可，但通常不这么做。

评论：宝宝感冒发烧咳嗽，你是否也有这些用药疑问呢？要不要吃抗病毒药？要不要吃抗生素？要不要吃咳嗽药？退烧药到底怎么使用？

——我是儿科药师梅贰康，搜狐号育儿领域原创作者，全网粉丝170万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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