北京36家医院启动DRG模拟 涵盖700多个病组:
1月11日晚,“一府两院”有关部门现场接受市人大代表询问和政协委员咨询,北京商报记者从北京市医保局处获悉,目前北京市已有36家医院启动了按病种打包付费(DRG)模拟,涵盖700多个病组。
DRG是一种打包付费制度,也是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式。具体做法是,根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素,将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者,分入若干病组予以定额付费。
早在2011年7月,北京市率先试点DRG,北京大学第三医院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院6家医保定点医院成为首批DRG试点医院。当时,北京市已有650个病种分组方案,从中选取了医疗费用比较接近、病例数量相对集中的108个病组作为试点范围。
2019年6月,国家医保局等四部门发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》明确,北京等30个城市与2020年起启动模拟测试。
所谓模拟测试,北京市医保局办公室主任白玉杰解释称:“就是试点医院一边按着现有的收费方式进行收费,另一方面内部再按照DRG模式模拟实际结算。也就是说,同一个病人,按照现有模式收多少费,内部会同步按照DRG模式计算该收多少费用,目前已经涉及了700多个病组,基本涵盖了目前所有疾病。”
北京市医保局副局长孙德尧透露,今年1月开始的模拟试点还没有跟实际付费挂钩,计划通过2-3年的模拟运行,探索制定相应路径。北京市医保局目前有具体部门在制定工作推进计划,日后DRG模式付费将基本覆盖到95%以上的住院病人。
此前,北京市医保局医疗保险事务管理中心副主任郑杰表示,按病组付费,将药品、耗材转变为成本,将促使医院、医生改变以往给病人开大处方,用贵重药品、耗材和大型检查设备等不合理医疗行为。有利于减少老百姓不必要的医疗支出,从而获得更加优质、高效的医疗服务,提升就医满意度。
“对北京居民而言,使用DRG付费对个人自付部分影响不大。不过,医疗机构之间的横向可比性更强了。”白玉杰进一步指出。例如,两家医院分在了一个病组,那么谁的付费多,谁的付费少,相互之间就可以进行比较。
此外,前述通知也提到,试点城市在开展DRG试点的同时,要进一步完善医保总额预算管理制度,对不能采用DRG结算的病例,进一步推进依据大数据的按病种付费、按床日付费和按人头付费工作,从而建立多元复合医保支付体系。返回搜狐,查看更多
责任编辑:
您可能感兴趣
【宝宝经常流鼻血怎么办?仰头、堵鼻子都不对!宝妈应该这样做】
原标题:宝宝经常流鼻血怎么办?仰头、堵鼻子都不对!宝妈应该这样做美国儿科学会表示:宝宝在刚出生的头几年肯定至少流过一次鼻血,很有可...
【养生 | 肚子胀没食欲,说明胃不好!老中医:丁香叶子这样喝,养胃
原标题:养生|肚子胀没食欲,说明胃不好!老中医:丁香叶子这样喝,养胃没的说!口臭,令许多人烦恼不已。明明每天刷2、3次牙,又少吃葱、...
_省卫生健康委一级巡视员苏长聪一行莅临浙大儿院 看望慰问一线医务工
原标题:省卫生健康委一级巡视员苏长聪一行莅临浙大儿院看望慰问一线医务工作者福1月19日,浙江省卫生健康委一级巡视员苏长聪莅临浙江大学...
【跟父母一起旅行,如何解决双方之间的代沟分歧?这样做简单有效】
原标题:跟父母一起旅行,如何解决双方之间的代沟分歧?这样做简单有效看着父母渐渐老去的容颜,很多人应该都会想着趁父母还能走,能够带他...
[7岁女童罹患严重再生障碍性贫血,出生时父母的这个举动挽救了她] 再
原标题:7岁女童罹患严重再生障碍性贫血,出生时父母的这个举动挽救了她南都讯记者王道斌通讯员庄杏梅曾倞临近农历新年,7岁女孩小茵和爸爸...