[青年医生国外访学必知：英美医生培养的差异] 英美

原标题：青年医生国外访学必知：英美医生培养的差异

医生出国进修的含金量一点不比读博士的含金量低。国外学术严谨，医生去国外做访问学者对培养自己严谨的学术态度和精神有积极的影响。

英国：临床型和科研型医师之分

英国的医师可分为临床型和科研型。顾名思义，其工作的侧重点不同，职称晋升的衡量指标也不同。

临床医师，主要从事临床工作，较少参与基础科研，其职称晋升主要是通过国家相关部门的笔试、操作及面试，结合所完成的临床工作量(医治的病人数量、手术数量和质量等)来衡量和评价。由于没有“科研”压力，临床医生撰写文献的初衷由“要我写”变为“我要写”。因此，所写的论文是有感而发，多为结合自己多年工作经验的高质量临床研究。

科研型医师主要从事基础科研工作，大部分时间在实验室，较少在临床。当然他们的主要任务是申请课题和做基础研究，职称晋升也以此为衡量标准。

英国对年轻医师的培训也是非常严格和认真负责。年轻医师有很多动手操作的机会，病人都很配合，没有家属在场，无论反复操作几次，都没人抱怨，直到成功为止。手术操作也是如此，带教老师非常注重对年轻医师的培养。

美国：住院医师培训是必经教育阶段

在美国，报考医学院的考生一般要完成四年大学本科的学习，其中必须包括相应课程，然后通过MCAT考试，进入医学院校就读。学制四年，前两年基础，后两年临床。

目前全美共有医学院校120多所，年招生总规模控制在16000名左右。学生在大学二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试，通过测试后方可进入高年级的学习，大学毕业前进行第二步考试。

通过前两步考试后，学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行住院医师培训。最后一步资格考试需在住院医师训练结束时进行。

专科医生一般需要三年的住院医师训练，再加上两到三年的进修深造，才能申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，在这个阶段，根据培训计划，住院医师在上级医师的指导下进行临床实践，通过规范的要求和严格的考核，从而学习到某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。

美国临床医生只有两个级别：住院医生 Resident Physician(正在接受培训，没有资格独立行医)和主治医生Attending Physician(完成培训，独立行医)。临床医生没有国内的级别高低一说。

有些医生除了做临床医生以外，也在大学的医学院里做讲师和学术研究。在学术领域才有可能涉及到职称的评比。学术医生有评助理教授，副教授和终身教授的过程，涉及到教学，论文数和论文的质量，由医学院授予。

后 记

医院只有依赖高素质、高质量专业技术人才，才能综合提升医院核心竞争力和可持续发展潜力，最终造福患者。医生个人也只有抓住机遇不断突破自我，才能拥有更广阔职业发展空间。美国医疗有很多值得我们借鉴学习的地方，在新的形式下，越来越多的医生选择出国进修，做访问学者或读医学博士，这已经成为一种国际潮流趋势。

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