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[自闭症会误诊吗]

发布时间:2019-11-29 12:34:14  点击: 手机站

原标题:自闭症会误诊吗

同龄人早已牙牙学语,蹒跚学步,而 2 岁的小轩(化名)还在不紧不慢地 成长着,长大后,他的语言表达能力依然很差,且情绪不稳定,很容易就又哭 又闹,小轩妈妈带孩子到医院就诊。

生活的考验总是这样不由分说,猝不及防,“这孩子是自闭症(孤独症)” 医生的诊断结果如同晴天霹雳迎面袭来。更艰难的是,孩子经过长达一年的干 预一直没有明显效果。

后来妈妈带着小轩去了另一家医院,医生发现,孩子和妈妈有拥抱亲吻等 亲密动作,虽然孩子有语言发育迟缓的情况,但不存在漠视情感、拒绝交流的 情况,有可能不是孤独症。后来经过再次检查,小轩并非自闭症(孤独症), 而是发育迟缓合并多动症。

孩子成长的点点滴滴牵动着每一位父母的心,现在很多父母都到了谈“自 闭症(孤独症)”色变的程度,被“误诊”,那无疑会雪上加霜。

有一个女人,她投入毕生时间对自闭症(孤独症)群体的进行跟踪,她就 是乌塔•弗莱斯。BBC 把她对自闭症(孤独症)的研究拍成了一部纪录片—— 走进自闭症(孤独症)。

50 分钟的纪录片中,乌塔•弗莱斯花了 200 秒介绍自闭症(孤独症)误 诊的情况。

剑桥三一学院的西蒙教授指出“临床医生诊断这一病症是看有多少自闭症 (孤独症)的特征会影响到这个人的日常机能”,所以确诊时存在灰色区域, 有些人到一个机构评估被认定自闭症(孤独症),但去另一个机构却得到截然 不同的结果,自闭症确证其实是一个主观性的判断。

每次打开我的公众号后台,就会看到这样一些提问,“崔老师我的孩子 3 岁了还不会说话,很固执,是不是有自闭症(孤独症)?”,“崔老师我的孩 子脾气很大,不能接受变化是不是自闭症(孤独症)?”怀疑,迷茫......我从 很多家长身上都看到类似的情绪,难过的是我心有余而力不足。

自闭症(孤独症)的诊断是一个复杂的过程,不是抽个血拍个片就能得出 结果的。

国外的诊断中,有一项调查,利用超过一个月的时间,针对孩子成长环境, 包括家长的养育方式,孩子的日常饮食作息,家庭成员互动模式,家族遗传历 史等进行调查,诊断团队会针对孩子的成长过程进行一次完整的分析,以排除 孩子出现由于家庭因素而产生的心理性缺失及生理性缺陷。

但是国内在诊断时花费的时间少之又少,医生仅通过家长的只言片语了解 家庭情况,孩子的命运就决定在滋滋作响的打印机打出的一张张报告单中。

另外不管是正常发育的孩子还是特殊的孩子,医院对于他们来说都是陌生 的,本身社交能力较弱或者性格内向的孩子来到医院,更是会呈现出社交退缩 的倾向。

在这种情况下孩子的认知、逻辑表达、社交、游戏等方面水平都低于平时, 而医生往往只能根据这些信息“一锤子定案”。

哪些情况容易被误诊呢?

1)自闭症(孤独症)&孤僻内向

自闭症(孤独症)具有以下三组主要特征:社会交往能力缺陷、沟通和交 流障碍及兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。

孤僻内向常表现为不爱与人说话,性格内向,而无社会交往、人际交流障 碍及刻板动作及行为,了解了自闭症(孤独症)的三大特征就不难与孤僻、内向等行为进行区分。

2)自闭症(孤独症)&听觉障碍

一些听力障碍的孩子由于听不到声音,不愿或不会用语言表达交流,造成 语言障碍的错觉。

我国从新生儿出生后即进行听力筛查,以早期发现听觉障碍和早期进行干 预。

3)自闭症(孤独症)&多动症

多动症的孩子表现为与年龄和发育水平不相称的活动过度和冲动,注意力 不集中和注意时间短暂,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良,患有多动症 的孩子与人交流没有问题、智力方面也是没有问题的。、

虽然自闭症(孤独症)孩子也容易有多动症的症状,但还伴随着其他障碍。

如果命运的难题真的不小心砸中自己和孩子,在孩子诊断的时候不妨多问 “为什么”。

你是通过什么方法诊断我的孩子有自闭症(孤独症)的?

我的孩子现在对周围的人和环境还不熟悉,没有进入状态,你们怎么进行更 好的评估?

我的孩子会接受其它检查么?(比如癫痫、新陈代谢、大脑)。如果会请问具 体是哪一种/几种检查?都是为了筛查什么?

请问我的孩子现在的发育情况是怎么样的?与同龄人相比差别在哪里?他 可以达到什么样的程度?

你会给我的孩子开口服药或其它药的处方么?如果会具体是什么药?为什么 要吃这种药?药的副作用是什么?如果有副作用我该如何对待?

(若孩子有语言迟缓可以问)我的孩子的语言能力会不会是自闭症(孤独症) 以外的障碍所引起?

如果医生在答复中答案模糊或者“不合逻辑”建议换医生诊断或者去专业 的机构进行评估。

最后想提醒家长的是:不管是否自闭症(孤独症),都要根据孩子的主要 问题进行该阶段的干预和训练。

为人父母,都希望自己的孩子完美无缺,成长路上一路通畅。可是如果世 界上都是完美小孩,那些孩子的进步,陪伴孩子的点滴,看不到多可惜。

曾经有位妈妈说过:“养育自闭症(孤独症)孩子就像牵着小蜗牛去散步, 虽未到达花园却意外收获了几朵鲜花,第一朵是匆匆赶回家时孩子的拥抱,第 二朵是反反复复练习,孩子终于开口地一句‘妈妈’”,眼泪不再出于迷茫, 而是喜悦。

这条路,你不是孤军一人,无数前人的实践与经验,无数专家的技术与研究, 足以让我们不慌不怕,纵有风雪,定有晴天。

文章来源:关爱自闭症Autism

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