【慢性乙肝期望值方向，短期适当降低，首先确保HBV-DNA抑制】

原标题：慢性乙肝期望值方向，短期适当降低，首先确保HBV-DNA抑制

核苷类药物（NAs）已成为慢性乙肝抗病毒治疗的主要方向。慢性乙肝治疗应该由近及远，即长期治疗目标暂时难以攀登，但短期能够通过核苷类药物（NAs）强效抑制乙肝病毒复制，阻止肝炎继续进展下去。

慢性乙肝期望值方向，短期适当降低，首先确保HBV-DNA抑制

新药三期临床实验十分重视转氨酶复常率和HBV-DNA阴转率。以当前的核苷类药物（NAs）恩替卡韦（ETV）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）就可以短期实现以上两个指标要求。虽然，核苷类药物（NAs）和干扰素（IFN）治疗慢性乙肝的药理有所不同，但是，使用它们目的是一致的，就是阻止肝炎进展，减少肝硬化、肝癌发生率。

有的人将慢性乙肝治疗的顺序弄颠倒，比如，有些乙肝患者先看哪一种药物的疗程，然后才制定抗病毒治疗目标。小番健康上面提到，抗病毒治疗目标应该由近及远，不能够在初期就对短期治疗抱以过高期望值。因为只有实现短期治疗目标，乙肝病毒复制受到抑制，再谈e抗原和表面抗原的阴转才更实际。

如果将初始治疗目标定为乙肝表面抗原阴转，按照目前正规医院的抗病毒药物，其实很难在短期实现。慢性肝炎其实与糖尿病、高血压有着相近的地方，都属于慢性病，都不能过分要求短期完全治愈。在《慢性乙肝防治指南》提到双达标，也就是HBV-DNA阴转、e抗原发生血清学转换、乙肝表面抗原也需要阴转，表面抗体转阳。

小番健康认为，适当降低短期治疗目标，对规范抗病毒治疗有更深入了解，可以防止进入“短期阴转”的误区，从容的按时服药，避免断断续续用药，反而容易导致药物依从性不佳。远的目标暂时无法完成，就先把短期目标制定好，避免先看疗程，后看抗病毒治疗目标。

当然，抗病毒治疗也有标准，都应该在正规医院肝科医生指导下进行。原则上，抗病毒治疗后各项指标变化，是有先后顺序的，重视初始治疗选择低耐药率、强效抑制病毒复制药物，一般先从HBV-DNA短期快速下降，肝功能以及肝组织学恢复正常，然后再看向长期的e抗原血清学转换，这些都需要长期治疗才能够完成。返回搜狐，查看更多

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