大连儿童医院新生儿门诊 [沈阳市儿童医院高危儿门诊开诊 新生儿有可疑症状，请及时就医！]

原标题：沈阳市儿童医院高危儿门诊开诊 新生儿有可疑症状，请及时就医！

在沈阳市首届儿童健康促进年启动之际，沈阳市儿童医院本着“为儿童健康负责、让家长放心选择”的服务宗旨，6月21日正式开设高危儿门诊，这将为沈城儿童带来福音：身心发育尤其是脑发育可能受到侵袭的患儿，有了重获健康的希望。

一、什么是高危儿？高危儿如果不及时治疗会有哪些潜在风险？

相关人士介绍说，所谓高危儿是指在胎儿期或新生儿期，有些胎儿或新生儿的身心发育，尤其是脑发育受到危险因素的影响，这样的新生儿称为高危儿。

高危儿的出现，和如下高危因素往往有关：1)胎龄＜３７周；2)出生体重＜2500g;3)出生Apgar评分0-7分；4)双胎、多胎；5)母亲妊娠期曾患糖尿病、妊高症、甲亢、肝肾等疾病；6)有医学指征的剖宫产；7)新生儿期有颅内出血、中枢神经系统感染等；8)重症黄疸，新生儿血清总胆红素≥20mg/dL（核黄疸）或ＡＢＯ溶血症患儿；9)生后４月龄内患过严重疾病（化脑、颅内出血、缺血缺氧性脑病等）；10)家长发现４月龄内婴儿运动发育可疑者。

高危儿的潜在危险：绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，大多数是由于家长照顾方式不当引起的暂时性的发育迟缓，给与相应的干预或者家长教育后，孩子发育得基本正常。

甄别孩子是否存在不良的脑发育问题是至关重要的，其中约8%～9%会发生脑损伤。这些各种危险因素，可能导致脑发育不良、缺氧缺血性脑损伤，进而出现脑性瘫痪、智力低下、癫痫、行为偏离、精神发育异常等，此类损伤不仅伤害身心健康，还是造成小儿伤残的主要病因。所以早期发现神经系统发育异常的婴幼儿对于其预后的恢复具有至关重要的意义，也迫切需要做好这部分高危儿管理，使早期的综合康复干预治疗提前到婴儿期。

二、高危儿如何诊断？

随着急救技术的日新月异，高危儿的数量日益增多，虽然我国对于新生儿筛查有一定的体系，但是还是缺乏一定的系统化、长程管理，没有明确针对小婴儿、早产儿等高危儿的管理及预防体系。

每一个宝宝的父母尤其是有这样那样高危因素的孩子的父母，都会对于孩子的发育有着或多或少的担心。

结合这样的需求，依托沈阳市儿童医院优质的康复评估、治疗资源，新成立的高危儿门诊将高危儿纳入系统管理范畴，采用多学科合作的模式，构建高危儿管理、评估、治疗的专业管理团队。在及时发现异常的同时也监测这部分群体的生长轨迹，及时评估与指导有助于更早的发现小婴儿的异常。一来可以减轻患儿家长不必要的心理负担，二来为孩子超早期干预争取了最佳时机。

医院的综合评估室，是针对小儿的专门评估机构，评估内容涉及到宝宝的运动、智力、语言等多方面内容，尤其是针对高危儿，科室采用国内外先进的评估方法，其中的全身运动质量评估（GMs）检查项目是针对高危儿极具敏感性及特异性的检测手段。

作为上海复旦大学指定的全身运动质量评估中级认证单位，医院使用的婴儿运动发育量表能有效的测评小婴儿的运动能力，仅仅需要貌似简单的录像和评估，就可以辨别孩子是否存在异常。从开诊以来共接诊11000余名患儿，高危儿评估人数接近1000人次，有大量的实践经验。

对于评估异常的孩子，有康复团队介入；没有问题的孩子，有指导团队介入，能全方位去解决您的疑虑和困惑。另外针对高危儿家长开设了家长课堂，联合医生-治疗师-护士为您讲授宝宝生长发育过程中的常见问题及处理方式，秉承医院“关爱生命呵护儿童”的服务理念，与家长一起分享孩子成长的每个阶段，为孩子的健康保驾护航。

【病例特写】

小王夫妇结婚十年，经过不懈的努力，终于有了爱情的结晶，可是这个宝宝在28周就来到了这个世界。820克的他，第一个接触的不是妈妈的拥抱，也不是爸爸的爱抚，是一系列的抢救设备，经过3个月治疗，孩子终于回到了妈妈身边，可是出院时医生的嘱咐萦绕在耳边，孩子磁共振提示有脑白质损伤，一定密切观察孩子的发育情况。看着可爱的孩子，将来如果有问题怎么办，怎么能尽早判断孩子的预后呢？这，是一名典型的做早期评估和指导的高危儿。

虽然评估提示将来存在脑损伤的不良预后，有百分之90以上的机率发展成为脑瘫孩子，但是家长接受了积极治疗的建议，经过多个疗程的治疗，目前孩子4岁，虽然走路不稳，但是可以正常的接受幼儿教育，除了运动方面的落后，其他方面都跟同龄儿相当，这也受益于早期发现，早期治疗。

【家长课堂邀您来】

为了配合高危儿门诊的成立，系列家长课堂即将推出。邀请儿童康复领域相应的医疗、护理及治疗专家为家长答疑解惑，第一期将于6月29日9点在沈阳市儿童医院一楼亲子乐园进行，讲者将从医疗、治疗及护理三个方面为广大家长进行关于如何早期发现问题宝宝？孩子打挺是问题吗？早产宝宝的居家护理策略等内容。同时来院参加活动的家长将得到宝宝早教体验卡一张，宝妈腰部护理一次，本次活动仅限十名家长。

预约电话：024-86900157转8918

13840209502 王老师

第一期主讲嘉宾介绍：

1.林年年副主任医师 评估及物理治疗部主任

毕业于中国医科大学康复医学与理疗专业，康复专业硕士，沈阳市高层次人才，沈阳市优秀科技工作者。曾于德国科隆大学附属儿童医院康复中心、上海复旦大学附属儿童医院康复科学科、黑龙江省脑瘫疗育中心等机构进修学习。

中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会引导式教育和高危儿早期干预学组委员，辽宁省康复医学会康复技术专业委员会委员，辽宁省康复医学专业质量控制中心委员，辽宁省细胞生物学会脑瘫专业委员会理事，辽宁省中西医结合学会儿童康复医学专业委员会常务委员，沈阳市健康教育专家讲师团成员，沈阳市和平区睿智学校医教结合工作特约顾问。自主引进的全身运动质量评估、PEABODY运动发育量表在临床应用，被沈阳市总工会评为沈阳市重大技术难题攻关活动优秀项目；引进的全身运动质量评估项目，被沈阳市卫计委获新技术推广应用一等奖，发表国家级及省级论文多篇。

2.王春雨主管护师 康复门诊护士长

现任中国康复医学会康复护理专业委员会青年委员、肿瘤学组组员、辽宁省康复医学会康复护理委员会委员、国家级康复护理专科护士、国家级临床康复护理操作技能师资、国家级康复护理专科护士资质认证资格。

获得获得沈阳市卫计委应用推广新技术二等奖2项，沈阳市科技局重大重大技术难题攻关活动优秀项目1项，参与辽宁省科学技术基金项目2项，发表国家级核心论文1篇，国家级论文3篇，

获得沈阳市卫计委护士长查房大赛个人二等奖，辽宁省康复护理技能大赛个人二等奖，被中国康复医学会评为“康复护理优秀康复护士”、“优秀青年康复护士”，被辽宁省护理学会评为“百姓心目中的护理天使”

3.王雪本科 康复治疗中心物理治疗部PT治疗师长

毕业于哈尔滨医科大学, 现任辽宁省儿童康复委员会委员,从事小儿早期干预工作12年，多次获评先进工作者。2014年在北京大学第一医院康复科进修；2014年-2019年多次参与小儿早期干预治疗培训，2017年获得第一届全国治疗师大赛优胜奖。2018年获得第二届全国治疗师技能大赛团体及个人的二等奖。

后续的课程，请关注沈阳市儿童医院公众号，相应内容将及时发布，为您解释孩子成长过程中的疑惑、为您宝宝的健康保驾护航。