10项举措提高院外心脏骤停抢救成功率

原标题：10项举措提高院外心脏骤停抢救成功率

院外心脏骤停（Out-of-Hospital Cardiac Arrest，OHCA）是严重威胁人民群众生命安全的危急状况。研究表明，心脏骤停急救的“黄金时间”只有4-6分钟，每延迟1分钟，心肺复苏成功率就下降10%。

浙江省急救指挥中心副主任、浙江省人民医院急诊医学科主任蔡文伟如指出：根据全球心肺复苏联盟（Global Resuscitation Alliance ，GRA）提出的10项以地区为单位的最佳院外心脏骤停抢救策略和方法可大大提高全球各地区院外心脏骤停生存率。

1.建立院外心脏骤停注册制度

把每一例院外猝死纳入统计数据库进行分析，是提升本地区院外心脏骤停抢救水平的基石。

2. 电话指导下的心肺复苏术

约70%的院外心脏骤停发生在家里，20%发生在公开场合，10%发生在养老及医疗机构。提高旁观者心肺复苏比例是提升院外心脏骤停抢救成功率的关键要素。急救中心调度员识别心脏骤停报警电话并提供即时电话指导，告知附近的自动体外除颤仪（AED）位置，直至院前急救人员赶到现场。

3. 高质量心肺复苏术

虽然开始心肺复苏的时间预示着患者的预后，但是，心肺复苏的质量也同样至关重要。2005年全球推广开展高质量心肺复苏术后，院外心脏骤停生存率明显上升。许多病人复苏持续50-60分钟，10多次除颤及许多药物治疗，依然可以存活下来并且神经功能恢复良好。

4. 院前急救快速调度

美国消防协会规定院前急救常规调度时间为60秒。快速调度为心脏骤停患者争取了极其宝贵的急救时间，大大提高院外心脏骤停的抢救成功率。

5. 对心肺复苏过程进行记录

对每一例院外心脏骤停的抢救经过进行记录和回顾分析，语音和心电图记录可以作为持续质量改进和教学的资料。

6. 第一反应者的AED培训计划

第一反应者具备心肺复苏技能并受过AED训练可提高心脏骤停患者的存活率。在很多地区，警察成为各类突发事件的第一反应者，因此对警察进行心肺复苏和AED培训很有必要。警察与院前急救机构进行联动能取得最佳急救效果。

7. 快速启动民众心肺复苏

和公众AED除颤的智能化技术

当发生院外心脏骤停时，患者附近的志愿者或市民提供早期心肺复苏和除颤可以大大提高抢救成功率。过去5年中，已经证明在公共场配置AED，并通过现代智能通讯技术通知志愿者，对提高院外院外心脏骤停的存活率有明显的影响。

8. 学校进行强制性心肺复苏和AED培训

很多国家把心肺复苏和AED强制性培训作为学校课程的一部分。研究显示，民众普及心肺复苏培训的地区，院外心脏骤停生存率提高一倍。

9. 向地方政府提交年度报告

每年向地方政府提交一份当地院外心脏骤停抢救率的年度报告，是提高地方政府参与积极性的最好方式。

10. 培育公众自救互救的文化

院外心脏骤停抢救的每一个环节都需要公众的积极参与，动员全社会力量积极开展自救互救，让自救互救成为一种文化。

来源：省卫生健康委医政处

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