市二院神经内科一病区的两天一夜 神经内科二病区

原标题：市二院神经内科一病区的两天一夜

两天一夜，对于一般人来说，除去吃饭睡觉等时间，大约剩20几个小时，能干什么？我来告诉您——能收16个新住院病人，能做三台介入手术。

就在刚刚过去的36个小时内，我院神经内科一病区共收住院病人16名，其中开通绿色通道急诊静脉溶栓病人2例；成功完成3台介入治疗手术——1台急诊动脉取栓并支架置入术，1台锁骨下动脉慢性闭塞后开通并支架置入术，1台破裂脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。分别为急性缺血病例、慢性缺血病例以及急性出血病例。

病例一

耿某，男性，70岁，以语言不清、左侧肢体无力2小时急诊入院。入院后为其做头颅CT排除脑出血，并考虑急性脑梗死，在为其开通绿色通道后，在最短时间内给予静脉溶栓治疗，同时完善头颅核磁共振和颈部血管彩超，头颅核磁共振血管成像显示右侧颈内动脉系统颅内段显影差，颈部血管彩超提示右侧颈动脉内血栓，不全闭塞。病人溶栓过程中症状明显改善后又再次加重，神志不清，左侧肢体完全不能活动。在与家属充分沟通后，为其行全脑血管造影，发现右侧颈总动脉上段闭塞，进一步做左侧颈内动脉系统和椎基底动脉系统造影后，发现没有任何血管向右侧大脑代偿供血，这就意味着右侧大脑半球大部分脑细胞的唯一供血血管闭塞了，病情之紧急之严重可想而知。神经内科一病区介入团队凭多年丰富的经验和成熟的技术，顺利完成此次颈动脉内取栓和支架置入，复查造影血流复流良好。术后第二日复查头颅CT显示，脑梗死灶比病变血管供血区域明显缩小。

病例二

付某，64岁，以左上肢发凉，左指尖麻木1年为主诉入院，患者平时表现为：上肢发凉，伴有间断头晕症状。经血管彩超和头颈联合CTA检查后，初步考虑其为左侧锁骨下动脉起始段闭塞，左侧椎动脉盗血。在进一步为其做全脑血管造影后，明确左侧锁骨下动脉闭塞及闭塞长度。神经内科一病区介入团队再次凭高超的技术顺利开通闭塞血管并置入支架，患者临床症状及体征在支架植入瞬间改善。

病例三

李某，男，37岁，既往有高血压病史，规律服药。患者当天晨起未服药，下午以头痛、头晕入院。接诊医生为其测量血压后显示血压极高，并立即口服短效降压药物，服药后患者血压明显下降但症状仍不能缓解。

再为他做进一步头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血，CTA检查显示左侧大脑中动脉动脉瘤。在与家属做充分沟通并告知疾病风险以及治疗方案后，为患者成功完成脑动脉瘤弹簧圈栓塞手术。术后次日，为患者行脑脊液置换术后，其头痛症状明显改善。

神经内科一病区有十多名经验丰富的专业医师以及实力雄厚的介入团队，每年完成静脉溶栓近百例，介入手术百余台，治愈脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及各种头晕、眩晕、头痛、颅内感染、癫痫等病人无数。

咨询电话：3660692

来源：神经内科一病区

内容来源：马富辉

本期编辑：周艺虹返回搜狐，查看更多

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