来势汹汹【这“心病”来势汹汹 关键还要命】

原标题：这“心病”来势汹汹 关键还要命

这“心病”来势汹汹

关键还要命

进入梅雨季以来，杭州市第一人民医院接诊的暴发性心肌炎患者骤增。ICU主任胡炜说，由于梅雨季天气闷热和潮湿，加上有些年轻人不规律的生活作息等因素，最近科室抢救了好几例暴发性心肌炎患者，年龄最小的才19岁，以往该病死亡率高达90%，极其凶险，所幸有ECMO技术支持，以及医护团队的不懈努力，可将抢救成功率提高至90%以上，难能可贵。

6月15日早晨，年轻的李女士出现上吐下泻，以为是吃坏了什么，家人也没在意。但是随后意想不到的事情发生了，李女士出现昏厥。家人立即将李女士送入杭州市第一人民医院。经检查后，心内科诊断为暴发性心肌炎，立即收治入院。当时，李女士心里还嘀咕：不就是呕吐吗？哪有这么严重，医生就是会小题大做，随即要求出院。周亮副主任一再坚持不能出院，必须留院观察。谁都没有想到，这个坚持却救了李女士一命。当晚的八点多，李女士出现呼吸困难、严重休克，生命垂危，ICU医生会诊后即刻启动ECMO抢救流程。团队到位后紧急建立了ECMO循环支持，患者的安全得已保证，尽管此时她的心跳已十分微弱。暴发性心肌炎的特点是具有自限性，来的快去得也快，经过胡炜主任为首ECMO团队不分昼夜的精心守护，4天后心功能部分恢复即顺利撤离了ECMO，12天后心功能恢复正常，李女士痊愈出院。这12天对于李女士和其家人来说，经历了复杂的心路历程，从最初的恐惧和惊慌失措，到中间的担心，到最后的释怀与庆幸，良好的结果，是所有人努力后所希望看到的。出院时，医生叮嘱患者一定注意休息、适量活动和动态心功能随访。

胡炜主任说，在市一医院ECMO技术惠及最多的是暴发性心肌炎患者。患者早期常以感冒、拉肚子为主要表现，因此严重性容易被忽视，但是若出现胸闷、心慌、乏力、甚至晕厥等情况，一定要及时就诊。因为暴发性心肌炎进展很快，短时间内病情会急剧进展至心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征等，死亡率极高。对于暴发性心肌炎，ECMO支持是挽救生命和改善长期预后的有效手段。但ECMO的建立和运行管理过程是一项庞大的工程,对整个治疗及护理有非常严格的要求，因此，需要在有ECMO丰富经验的大型医院ICU进行。市一医院是省内较早开展ECMO技术的医院之一，经过这些年的发展，已将ECMO应用于多种严重呼吸循环衰竭疾病的支持治疗，积累了丰富的抢救经验，结合重症超声的可视化管理，成功率高于国际ELSO组织公布的平均水平。除了在本院常规开展，也多次为杭州市及周边地区医院开展ECMO提供有力的支持。

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2018年杭州市第一人民医院开展ECMO共28例，处于省内领先水平，并荣获全国“卓越ECMO中心”称号，今年上半年已超过20例。这些患者往往已经是半个脚跨进了“鬼门关”的危重者患者，如果没有这项技术，这些患者可能已经宣布死亡；又有谁知道，在这项技术背后是ECMO团队的无私奉献和使命担当在支撑，为多少个家庭救回了他们的亲人；又有谁知道他们自己经常深夜到家凌晨又赶回医院、手里刚拿起饭碗来不及挖几口却又回到患者身边、他们抛下撒娇的女儿，丢下即将升学的儿子……只为等待“生命奇迹”再开花！

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