孩子发烧烧抽了,家长该咋办?:发烧一抽一抽的咋办
因为秋冬昼夜温差比较大,气温突然下降,到医院住院和到急诊看病的宝宝明显增多了。
急诊中最多见的还是因为发热,这是临床中最常见,也是住院最常见的原因之一。
今天,我们就来和家长们聊聊关于发热惊厥相关的一些问题。
一、发热惊厥,就是发烧烧抽了
发热惊厥,也称为热性惊厥,主要指在发热状态下出现的惊厥发作。
并且这个惊厥发作,已经排除中枢神经性感染、脑炎及其他可以引起惊厥的疾病,而且孩子以前也没有因为发烧出现过抽风,这样的惊厥才叫做热性惊厥。
发热惊厥有年龄易感性,一般是6个月~5岁的孩子,最常见的是1岁~3岁的孩子。
发热惊厥也会分为单纯型和复杂型,这两种在危险程度、治疗方式上都有不同。
单纯型热性惊厥是最常见的。通常是身体双侧对称地出现抽动或抖动,持续时间<15分钟甚至只持续十几秒即可能停止,在发热的24小时内仅发作一次。
如果出现局部的抽搐,如只有某一只胳膊或大腿颤抖,或只有身体一侧抽动,持续时间较长,>5分钟甚至>15分钟,一天里出现反复发作≥2次的,就叫做复杂型热性惊厥。
当然,具体到底是单纯的还是复杂的,需要专业的小儿神经科医生来进行判断。
二、发烧抽过一次,就容易反复抽?
万一宝宝出现了发热惊厥,它会反复发生吗?是不是出现了一次以后,就会反复地、再次出现热性惊厥的情况呢?
一般来说,反复出现热性惊厥有几个危险因素:
1.首次出现热性惊厥的年龄特别小。
如果宝宝出现热性惊厥的年龄特别小,比如在1岁半之前,甚至1岁或者6个月之前就出现了,这就是一个高危因素。
2.发烧和发生惊厥的时间间隔特别短。
比如孩子刚一发烧就出现了惊厥,甚至是惊厥了以后测体温才发现了发烧,这种发烧和惊厥之间的时间相隔特别短的,也是高危因素。
3.一级亲属中有高热惊厥史。
如果孩子的父母,或者兄弟姐妹,或者其他的一级亲属有过高热惊厥的历史,遗传的家族史也会是孩子反复发作高热惊厥的高危因素。
4.烧得不高就出现了惊厥。
如果孩子在低热的情况下,也就是体温没有超过38摄氏度的情况就出现了惊厥发作,也是高危因素。
如果没有这些高危因素,那么复发热性惊厥的风险就比较小;如果存在一个或者多个高危因素,那将来复发的几率就会比较大。
三、热性惊厥,能不能吃退烧药预防?
我们知道在5岁之前,尤其是3岁之前,宝宝出现感染发热的情况是不可避免的,那么在发热的时候,如何预防惊厥的发生,降低对宝宝的损害呢?
其实,绝大多数热性惊厥的孩子是不需要任何预防性治疗的,如果一次惊厥的时间比较短,小于5分钟尤其是小于2分钟,一年内才发作一次或偶尔才出现一次,是不需要预防的。
需要预防的热性惊厥是少数情况。
比如惊厥过于频繁,一年大约5次或半年3次,或者一旦出现惊厥就会持续很久,大于10分钟或15分钟,我们会建议更积极地预防。
因为惊厥的时候神经元会过度兴奋,对大脑是一种损伤。长期的惊厥是一种缺氧的状态,长时间的缺氧状态对大脑和各个脏器都是损伤。
预防分为临时性预防和长期预防。是否需要预防,这需要家长和专业的小儿神经科医生进行沟通,因为要考虑药物的副作用,考虑孩子的体质,权衡预防的利弊。
那么有的家长会问,如果孩子一发烧就吃退烧药,是不是能够预防热性惊厥呢?
不是这样子的。发热惊厥是不可预见的,它可能这一次孩子烧到39℃也没事,下一次烧到38.5℃就出现了惊厥。而且,不是每一次发热,都一定会出现惊厥。
当孩子出现发热的时候,给予退热处理和吃退烧药,也不会降低热性惊厥发生的频率和发生的几率,更不能预防热性惊厥的发生。
如果孩子每一次发热都会出现惊厥发作,那么就要高度警惕这可能不是热性惊厥,而可能是癫痫或热敏感癫痫,或者是癫痫的早期表现。
这时候建议家长一定要及时就医,积极地跟专业的神经科大夫进行沟通。
四、宝宝烧抽的时候,家长该干点啥?
那么宝宝如果突然发生了热性惊厥,家长能做什么呢?
有的家长给我说会掐人中、掐虎口,我们也见过送孩子到急诊来的家长手都是破的,因为怕孩子咬着舌头,就把自己的手指头塞到孩子嘴里。
这些情况,都是不可取的!
如果孩子出现了惊厥发作,首先是让孩子顺势躺下、侧卧,避免孩子吐出分泌物,尤其是小宝宝进食的水或者是奶,以防造成窒息或误吸。
其次,一般惊厥发作,大部分孩子能在2分钟之内自行缓解,不需要去掐,也不要去按住孩子,更不需要把手指头搁孩子嘴里。
甚至有些家长会用筷子把孩子的嘴给撬开,然后往嘴里塞东西,这样反而可能引起孩子受伤、窒息甚至缺氧,是非常不提倡的!
家长只需要看着孩子,陪着孩子,给他创造一个安全抽搐的环境。家长要挪开周围的尖锐物品和家具等,可以在宝宝头下面垫个软垫,如果有呕吐物,要及时清理干净,保持宝宝呼吸道的通畅。
如果有多个家长,最好可以适当录像,这样在去看医生的时候,如果描述不清楚,可以直接让医生看视频,这样医生能够更好地把握孩子的情况。
如果惊厥的时间超过了5分钟还没有缓解,建议家长积极拨打120送到医院进行处理。返回搜狐,查看更多
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