吃瓜群众围观 [手术室里的百年围观史——吃瓜群众们的“大秀”，茶余饭后的谈资]

原标题：手术室里的百年围观史——吃瓜群众们的“大秀”，茶余饭后的谈资

在如今的医院手术室是最重要的核心

部门之一，门外写着“闲人免进谢绝参观”

对很多人来讲，手术室可能是一个非常

神秘的地方，你可能不知道，在曾经缺少麻醉

止血和抗感染技术的时候，手术就像屠宰

现场一样血腥，甚至花上几块钱就可以买到

入场观摩手术的门票，而大多数时候

也只有那些技术高超、伸手敏捷的大夫

才能在圆形剧场表演自己神乎其技的

“杀人技术”这些血腥的“屠杀”现场被那些

上流社会的人当作茶余饭后的谈资

可能你无法想象最初的手术为方便

观摩会将场地设置在澡堂或者是一些

圆形剧场，渐渐的专用的手术观摩剧场也

就发展成类似于圆形剧场一样的观摩场地

时至今日，我们仍然能在医学院的解剖室

中见到圆形剧场遗迹，在圆形剧场手术室

最为繁荣的时代，有名望者的手术室

曾容纳数百围观者

最早的外科手术都是在澡堂和理发店

完成的，有的也会在患者的家中，之前

我们就写过

复兴以后，随着解剖学的建立和发展

越来越多的手术在圆形剧场实施，在这个

时期手术变成了一种公开的类似于一种

表演的活动，主刀医生会在众人面前一边

操作一边讲解，并向自己的徒弟传授技术

据记载，最著名的苏格兰外科医生塞姆

在 1860 年做了一台股动脉的动脉瘤切除术

当时现场大概到了八百名以上的观众

1902年， William Rodman 医生在费城

的手术。总共11层的阶梯坐席几乎坐满了

人，他们西装笔挺的在座位上观看手术过程

我想可能靠近手术台的座位一定价格不菲

由于当时的医疗还没对无菌概念

有深刻的认识，所以在当时的手术中并

没有对手术环境进行严格的要求，观摩的人

从医学生到名流社会商贾官员都有，他们

大多数人可能也只是闲来无事花钱买一个

入场门票来猎奇而已，甚至发展到按

坐席和手术台的距离来定价，他们既没有

口罩也没有戴帽子，而且还穿着西装

没有任何隔离消毒措施

我想做过手术的人应该都知道，即使现代

的手术也避免不了一些医学医生前来

学习观摩，但相比现在那个时候的患者

不但要承受没有麻醉剂的痛苦，还要

承受多达上百人围观的压力，而医生

随着科技的进步发展，医生们慢慢的开始

意识到手术无菌的重要性，他们开始

尝试用规范的着装，口罩、手套等

试图隔绝细菌与患者创口的接触

最起码围观者和医生开始带起了口罩

但即使开始推广无菌手术室后，围观

也从未停止。只不过以娱乐为目的的

围观渐渐的开始退出历史，更多的是

1942年，护士们在隔着玻璃罩用望远镜

围观手术，可以看到这个时候对手术的

无菌要求已经相当严格

1886年，细菌被发现，诞生蒸汽灭菌法

1887年，外科医生们不仅开始洗手

而且术中开始佩戴口罩

1898年，开始使用灭菌手术衣

20世纪的西方国家开始出现科室独立的

手术室，1937年的万国博览会正式创立了

现代手术室的模式，分散型手术室被推广应用

20世纪中期，病房开始集中化，也就出现了

第三代手术室，集中型手术室。随着科学

手术室成为现代手术室的基础。但即使是

在现今如此严苛的手术环境下手术的观摩也

从未消失过，但不同的是没有了“看客”的身影

学习观察甚至是进行一些简单的操作

技术对手术现场进行3D还原、传输

即使是在千里之外的人也可以近距离