[早期发现乳腺癌要从自检开始 8类女性更要防乳腺癌！]如何自检乳腺癌

原标题：早期发现乳腺癌要从自检开始 8类女性更要防乳腺癌！

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在所有器官中，乳房可以说是女性最脆弱的部位。有关资料显示，乳腺癌已上升为女性肿瘤的首位，成为威胁女性健康的头号杀手。军事医学科学院附属医院乳癌科江泽飞表示，自检加上医学手段检查，是阻击乳腺癌的第一道防线。

早期发现乳腺癌 从自检开始

女性呵护乳房健康的最佳方法，是要了解什么才是正常的，并定期触摸乳房，才能觉察到最微小的变化。从触摸、注视、检查，到结合B超、钼靶等现代医学技术，对提高乳腺癌的检出率、降低死亡率意义重大。现在临床上肿瘤长到七八厘米才来看病的患者并不少，可如果女性能定期自检，就可以避免这种状况。要知道，早期乳腺癌的治愈率和晚期乳腺癌相比，有天壤之别。

每个女性都应该学着自己检查乳腺。发现早期乳腺癌，很大程度要靠妇女的自我保健意识，每个月做一次定期的乳房检查。有月经的妇女，在每次月经后一周做自检；绝经后妇女可以每个月自己选择一个时间，比如选发工资的日子，做自检。

具体方法可以参照以下两点：一站在镜前看。主要看乳房的大小，形状是否对称，轮廓有无改变，乳头是否有分泌物以及是否回缩等。站在镜前看的姿势又分双手自然下垂看、双手举过头看、双手叉腰并挺胸缩腹看。二站着摸。可以在洗澡时，双手上涂抹香皂或者沐浴液，以便在乳房上滑动检查。其中一手置于脑后，用另一手的食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。同时，别忘了以同样方式检查腋窝淋巴结。最后，用大拇指和食指轻捏乳头，感觉乳头下有无肿块，挤压乳头有无分泌物溢出。需要注意的是，当发现自己的乳房有无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等典型的乳腺癌症状时，应高度重视，及时到正规医疗机构就医。

山医大一院普外科主任医师赵瑛说，第一就是发现乳腺肿块，而且大多数乳腺癌为无痛性肿块。有时候病人来看病的时候，说是换衣服时无意中发现，不痛不痒；第二是乳头溢液，特别是血性溢液，这个要尤为注意，这种情况是肿块侵犯乳管了，或者有些瘤子就长在乳管里；第三个是乳腺外观上，出现乳头、乳晕异常，乳头内陷的情况，可能是因为肿瘤牵拉着乳头往回缩。如果出现橘皮样外观，发现皮肤变粗糙也需要注意，这是因为乳腺在皮下的组织有丰富的淋巴管网，肿瘤把这些管网堵塞就会出现这种橘皮样外观。第四个是腋窝淋巴结肿，初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。

乳腺癌早期是无痛性肿块，很多人觉得没事，但是肿瘤在身体内存留的时间越长，非常容易通过血液循环向全身转移，医学上，它有好发血液循环转移的生物学特性。因此，要早发现早治疗。

乳腺疾病诊疗 莫入四大误区

当前，中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍。乳腺癌是一个多重病因的疾病，不仅与我们的易感性和基因有所关联，也跟我们的生活方式息息相关。在乳腺疾病的诊疗过程中，很多人都会出现认识上的偏差。

误区一：乳腺小叶增生是乳腺癌的早期信号

乳腺小叶增生会越来越厉害，虽然暂时可能良性的，但必然朝着恶性方向发展，所以必须马上处理，立即手术。

解析：乳腺是一个内分泌调控器官，受到雌孕激素调控。随着月经周期造成的雌孕激素体内波动，乳腺细胞有时增生，有时退缩。雌激素水平高的时候，乳腺细胞就膨胀生长；雌激素退去的时候，腺体就收缩松弛，小叶增生程度跟女性正常生理周期往往相吻合。所以，小叶增生只是一个正常女性的必备特征而已，是生理现象，而非病理现象。从正常的小叶增生到乳腺癌，中间要经历轻度增生、高度增生、轻度不典型增生和中重度不典型增生等过程，这种不断恶化的机会是非常低的。因此，小叶增生和乳腺癌没有必然的联系。那些试图治疗或去除小叶增生的行为，出发点就是不合理的。因为药物无法治疗正常的生理现象，就像你无法通过吃药，让自己正常的鼻子或耳朵消失一样。但有些乳腺癌会被误认为小叶增生，当某一乳腺团块不痛不痒，也不随月经周期出现明显改变，这时候需要到医院看一看。

误区二：乳腺超声比钼靶好，钼靶辐射大

很多病人到诊室来，只要求做某个检查，比如倾向做钼靶，认为钼靶比超声准确；或者坚持只做超声，认为钼靶辐射强。

解析：每种影像学检查都有其自身特点，也有它的优点和弊端。正因为各有优劣，所以互相不能取代。超声看结节有明显优势，尤其是囊性结节。超声能够较为准确地描述结节的大小、边界、囊实性或混合性。钼靶的优势则在于看钙化灶，尤其是一些细小钙化灶（可能是极早期乳腺癌的表现）。钼靶特别灵敏，而B超是看不出来的。当然，在超声和钼靶都不能明确时，磁共振就可以上场了。它具有更高的准确性，但同时更加敏感。这就意味着有时会诊断过度，增加患者不必要的手术负担。但不管是钼靶，还是超声，或者核磁共振，各有各的盲区，可能有些病变只能在某种检查下看到，其他检查则完全看不出来，所以互相配合使用非常重要。

此外，有人坚持一年只能做一次钼靶，不然就会过度辐射。这也是一个误解。因为做过一次钼靶若没有问题，基本可以安全一年，病情发展没有那么迅疾。增加做钼靶的次数，并不能带来早期诊断获益，因此常规认为，一年做一次就够了。但这种观点被很多人误读为，不能在一年内做两次钼靶。其实，对某些以钙化病变为主要问题的患者，半年一次观察也是合理的。

误区三：乳腺癌患者不能生育，不能再过性生活

很多人患了乳腺癌以后，一方面可能对自身形体自卑；另一方面也会听到别人对她们说，不能再过夫妻生活，不能再生孩子。

解析：首先，在生育问题上，目前公认的观点是，在确保一定时间的充分有效地治疗后，比如说术后2年～5年可以生育。生育不会造成肿瘤复发转移。一些大样本的回顾性研究提示，不管是激素受体阳性还是阴性乳腺癌患者，生育过程本身不会对乳腺癌的预后带来影响。所以在保证充分治疗后生育是安全的。当然，决定生育的时候，一定要先进行内分泌药物洗脱，不然会导致胎儿畸形。其次，夫妻生活也不会造成体内激素异常波动，和谐的家庭生活和夫妻生活，更有助于乳腺癌患者生理和心理的双重康复，帮助其重新融入社会。

误区四：一旦发现有基因突变，要立即做全乳预防切除

随着基因检测水平的提高和医疗意识的普及，基因检测越来越常见。有些女性被检查出有乳腺癌相关基因突变，认为一旦发现基因突变，就要立即进行全乳切除，越早越好。

解析：针对基因检测报告中提到的突变，要审慎看待。基因变异本身是个非常复杂而专业的问题，有移码突变、插入/缺失突变、点突变等，只有那些影响蛋白功能的重大突变，才是致病性突变。很多突变可能只是引起单个氨基酸改变，但并不引起蛋白功能显著改变。所以虽然报告中有突变两个字，一定要咨询专业医生，看这个突变到底是明确有害的，还是意义未明的。真正有害的突变，罹患乳腺癌的风险是逐渐累积的。时间越久，年龄越大，累积风险越高，因此对于有致病性基因突变的女性，可以建议在怀孕、生育、哺乳以后，再进行预防性切除联合乳房重建。当然，也未必需要切除，可以选择以乳腺磁共振为主的密切监测，或者采用化学药物预防，降低乳腺癌的风险。对有BRCA1/2基因突变的患者，同时要注意卵巢和输卵管，因为这类人患卵巢癌和输卵管癌的概率也会大大提高。

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，表现为癌细胞呈现出无序、无限制的恶性增生，破坏乳房的正常组织结构。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，99%发生在女性，男性仅占1%，八类女性尤其易得乳腺癌。

1.经常使用含有外源性雌激素产品的女性。

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

2.身体肥胖的女性。

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。

3. 精神抑郁的女性。

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。

4.上夜班的女性。

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

5.长期吸烟的女性。

6. 独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性。

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。

7. 有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性。

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。

8. 长期接触放射线源的女性。

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。

（来源：人民健康网综合）返回搜狐，查看更多

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