儿童与创伤：模块二|儿童心理创伤

原标题：儿童与创伤：模块二

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上期我们介绍了创伤和逆境的基本概念及流行病学，本期我们将借助案例，介绍如何理解创伤和逆境。

①看到孩子的整体

每个孩子都是自己情感、价值观、态度和信念、对世界的理解以及其经历和行为综合形成的完整体。

请您想一个你认识的孩子，并描述这个完整的孩子都有哪些维度。其中哪些是优势，哪些是弱点？

「案例」小明的故事

小明今年9岁，和爸爸妈妈一起生活。请在了解完小明的故事后，回答后面的思考题。

小明总是不爱说话，对周围的人很冷漠，当父亲与之示好，他不想理睬，有些不耐烦。有一次，因为早上迟到，母亲对小明发火，提到要把已经死去的狗的床扔出去。小明暴怒，开始推搡、辱骂母亲。邻居看到后开始训斥小明，说他是一个粗鲁，行为恶劣的孩子。小明非常生气地推了邻居的车门。邻居质问小明的母亲，他是不是有多动症？为什么不管管他。

案例思考

小明有哪些问题？对于小明短期及长期的表现，你有哪些担心？为什么？

工作练习

如果你在工作中遇到了小明一家，你可以如何支持他们？你在帮助这个家庭时是什么角色？你还需要和谁沟通？

【提示】

1.讨论小明生活里的不同维度

2.讨论小明的社会和情感健康

3.讨论小明生活中的人际关系

不同人眼中的小明

请阅读下面的描述，并回答后面的问题。

邻居：“小明是个捣蛋的坏孩子，估计是有多动症。”

邻居对小明妄下判断，认为他有恶意（“坏”），还给他安插了疾病的帽子， 这些做法都很常见。你以前有没有听过这样的评价？

父亲：“我搞不明白这个孩子。”

这是一个不重视的表述。父亲没有试图去理解小明为什么这样，而且这句话里隐含着小明是故意使坏的意思。你听过别人这样描述孩子吗？

母亲：“小明很没有礼貌，又让我迟到了。”

这同样是为小明的行为安插了一个意图。你觉得小明是没有礼貌吗？还可能有哪些情况？

问题

1.这些信息对你理解小明的经历有哪些帮助？

2.你认识类似于小明的孩子吗？

3.这个孩子身边的人如何描述他？

4.他们如何描述他的行为？

②保持好奇

好奇是指对儿童的过去经历抱有好奇心，对当下行为、感受保持开放、不评价的态度，试图去发现孩子行为背后的东西，而不是去寻找答案或者刨根问底。

保持好奇心可帮助你用创伤敏感的态度来对待有创伤经历的年轻人。这样会避免评判，会要求你退一步，给孩子和家长空间去体会自己的感受。

案例思考

如果小明周围的人用保持好奇的态度，他们会如何对待小明？

邻居：“这个孩子在经历什么？为什么他有这样的行为呢？”

父亲：“我应该给孩子提供安全感，让他更愿意沟通。”

母亲：“我好奇孩子有什么样的情绪，导致他这样？”

③创伤的视角

当儿童表现出问题行为或者痛苦情绪时，我们要弄清楚背后的原因。创伤的视角意味着要同时要对孩子的行为有好奇心，并有对创伤的知识。从这个角度出发，我们可以发现孩子当前行为背后的可能，进而帮助小明这样的孩子和他的父母来敞开谈论他们生活中的事情。

请注意，创伤的视角不是假设每一个孩子都经历过创伤，也不是去窥探孩子的个人经历。

创伤的视角需要

1.认识到创伤和逆境在孩子成长过程中是常见的。

2.用创伤的视角看问题，对儿童行为背后的可能原因保持好奇。

3.不是在给孩子找借口，而是去理解。

④儿童的反应取决于

内在世界

包括儿童的希望、梦想、幻想和恐惧。他们往往通过自己的内在世界去解读周围的世界。

家庭

当儿童处于有力量、安全、受保护的人际关系时，他更容易走出创伤和逆境。然而父母经历逆境时很难给孩子提供支持。

家庭易感性

家庭易感性因素包括家庭药物、酒精滥用，家庭精神心理问题、跨代创伤、家庭破裂（包括分离）、儿童与父母的问题关系、儿童与照料者的问题关系。儿童在家庭内部感到压力，而家庭没有教会他如何处理应激时，创伤和逆境对孩子的影响更大。

教育

好的学校及社区可以为孩子提供应对挑战及逆境的支持。相反，儿童在学校被霸凌、缺乏安全感时，更容易受到日常困难的负面影响。

社会支持

包括儿童的希望、梦想、幻想和恐惧。他们往往通过自己的内在世界去解读周围的世界。

既往经历

创伤的效应具有累积性。既往创伤经历会使儿童在再次创伤时更容易受到负面影响。

发展阶段

儿童期发育中的大脑对于创伤和逆境十分敏感。不同阶段的儿童有不同的技能和理解水平，对儿童如何应对创伤和逆境有一定影响。

⑤总结

儿童的整体观

这一观点督促我们从不同角度理解儿童如何应对生活中的逆境。尽管逆境事件十分常见，对具有良好支持网络的孩子而言，单一逆境事件影响很小。

考虑儿童的体验

对大人来说不构成创伤或逆境的事件，可能对儿童而言是难以承受的。因此，我们需要从儿童的视角去考虑什么样的经历是逆境。

累积效应

同时发生的数个逆境事件可能在多年后产生累积效应，进而导致儿童的创伤反应。

（本期内容参考来源：http://www.copmi.net.au)

翻译 | 徐凌子

编辑 | 袁艺琳

审核 | 马弘 管丽丽返回搜狐，查看更多

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