确诊乙肝，了解复制情况，读懂抗病毒标准和观察期_

原标题：确诊乙肝，了解复制情况，读懂抗病毒标准和观察期

相信没有人会在医疗文献里看到“大三阳”、“小三阳”、“乙肝两对半”这样的称谓，因为能够在医药学术领域发表期刊或文献的人，他们都是很专业的。

确诊乙肝，了解复制情况，读懂抗病毒标准和观察期

乙肝抗原抗体系统检测，是应该对大众科普知识，因为它就是俗称的“乙肝两对半”；既然称为两对半，就必然存在两两对对应和单独的半对，包括第一对是乙肝表面抗原与表面抗体，第二对是乙肝e抗原与e抗体，剩下来的半对就是乙肝核心抗体。

上面这种应用十分广泛，主要针对身体是否受到乙肝病毒感染的检测技术；当然，人们还经常用到血清HBV-DNA检测，这个检测结果可以反映体内的乙肝病毒复制水平，进一步判断传染性。那么，大众眼中的“大三阳”、“小三阳”说明什么呢？

“大三阳”就是表面抗原、e抗原、核心抗体三项都是阳性；“小三阳”就是表面抗原、e抗体、核心抗体三项都是阳性的。我们再复习一下上面的乙肝抗原抗体系统检测，它是反映人体是否受到乙肝病毒感染，而只要第一项表面抗原阳性，就已经说明目前体内存在乙肝病毒。

因此，人们眼中的“大三阳”、“小三阳”先可以确定属于乙肝感染者，但无法判断是乙肝病人，还是乙肝病毒携带者。这时，我们需要借助肝功能检查和HBV-DNA检测结果，进一步来判断到底属于哪一种类型。

乙肝病人：既有“大三阳”、“小三阳”，又有肝功能不正常，HBV-DNA阳性，或者肝组织检查异常等；乙肝病毒携带者，虽然有“大三阳”、“小三阳”，但肝功能长期稳定，就是没有高高低低的指标波动，HBV-DNA阴性或者阳性，没有肝组织学检查异常。

那么，为什么要把他们区分开来呢？小番健康提醒，因为在指南中提倡，转氨酶若明显超过正常上限的两倍，就应该及时抗病毒治疗；如果既有转氨酶明显异常，HBV-DNA阳性的，也是需要及时抗病毒治疗；如果HBV-DNA是阴性的，肝功能基本正常，可以暂时不需要治疗。

所以，区分开的目的是提醒，符合抗病毒治疗标准的人，已经属于乙肝病人，他们身体里的慢性肝炎，如果没有及时到正规医院进行适当干预，还是会比较快速的进展的。而乙肝病毒携带者，大部分处在观察期，要积极配合临床医生做好定期复查。返回搜狐，查看更多

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