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重阳节 | 情暖夕阳生活 关爱失能老人 预防延缓失能从这些做起:情暖夕阳

发布时间:2019-10-08 14:13:34  点击: 手机站

原标题:重阳节 | 情暖夕阳生活 关爱失能老人 预防延缓失能从这些做起

2019年10月7日是农历九月初九,即中国的传统节日重阳节,重阳节又称为老人节。

日前,国家统计局发布的新中国成立70周年经济社会发展成就系列报告之二十指出,2018年,我国65岁及以上人口比重达到11.9%,0-14岁人口占比降至16.9%,人口老龄化程度持续加深。其中超过4000万的失能老年人值得整个社会关注。

今天,北京和睦家卫星诊所内科医生吴靖林,就来为大家详细解读老年人失能的原因及预防延缓措施。

吴靖林

北京和睦家卫星诊所 内科医生

出诊诊所:建国门、亮马诊所

吴靖林医生毕业于首都医科大学,老年医学硕士学位,在首都医科大学宣武医院医院肾科工作近20年。2015年加入和睦家医疗。

吴医生擅长内科系统疾病的诊治,在肾脏疾病的诊疗方面有独特见解。在顺利完成全科医学培训后,吴医生致力于健康管理及老年医学领域的医疗工作,在慢病管理、老年患者照顾及缓和医疗方面投入大量精力,积累了宝贵的临床经验,获得患者和家人的认可及好评。

老年人发生失能的常见原因及预防措施

一、缺乏社交沟通

1、家庭:家庭关系单一,与家人关系不和睦,子女在异地或无子女的空巢老人--缺乏与亲人的沟通。

2、社会:居住在年轻人多的社区,同龄人少,社交圈子窄的老人--缺乏与朋友的沟通。

3、老年人学习能力弱,对现代社会的沟通模式,如微信、QQ、智能手机、网络等操作不熟悉、学不会或是拒绝接受--导致社交方式及社交渠道减少。

4、过度照顾:家人和保姆给予老年人全面照顾,衣来伸手饭来张口--使老年人逐渐丧失自理能力和社会活动能力。

预防或延缓措施

1、关注老年人的内心情感及心理健康,而不仅是给予物质上的满足。子女应多花些时间与长辈进行深层次沟通交流,如果不能面对面,电话沟通(微信)也是一种社交互动方式。探查到抑郁倾向,要及时就医寻求进一步支持。

2、让老年人做力所能及的家务,如准备饭菜、清洁打扫、叠被子、叠衣物等。

3、部分老人非常愿意学习新知识,只是有畏难心理,或者不好意思向晚辈请教。子女要耐心教授,多多鼓励,哪怕只掌握一点点,也会让他们的生活多一些色彩。

4、鼓励老人参与社交活动,社区老年大学,各种兴趣班(书法、绘画、合唱、棋牌、太极拳等),这些都是群体活动,能够帮助老年朋友保持大脑健康、心情愉悦,预防痴呆的发生。

二、疾病

1、慢性疾病:患有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化、房颤、心脏病等慢性疾病,可能发生脑血管病变导致失能。

2、脑部疾病:例如,脑血管疾病(脑出血、脑血栓、脑梗死)及后遗症(偏瘫、失语、吞咽困难、大小便失禁),颅内肿瘤、帕金森、痴呆等疾病会导致老人出现不同程度的失能情况,生活不能自理,给家人和社会带来沉重的负担。

3、骨质疏松、脑供血不足、颈椎病、关节炎、慢性肺病、听力下降等疾病:增加了老年人跌倒和骨折的风险,从而导致长时间卧床不起或生活能力下降。

4、衰弱症:随着年龄的增长,老年人的各项机体功能逐渐下降。肌肉容积变少,力量变弱,皮肤松弛,体力也随之下降。导致老年朋友极易跌倒受伤、甚至长期卧床,造成失能。

5、视力下降:75岁以上老人有15%出现明显视力下降,影响健康状态、机体功能和生活质量。与跌倒风险增加、认知功能减退及抑郁症发生率增加有关。

6、听力下降:老年人听力下降,与老年人抑郁、社会隔离、缺乏自尊有关,会增加老年人住院率、认知能力下降及机体功能减退,容易引发沟通障碍或误会,导致老人自卑心理,懒于与外界沟通,长时间缺乏外界语言刺激,会增加痴呆的风险,要引起足够的重视。

预防或延缓措施

1、对患有高血压、心脏病等慢性疾病的老年人,应注意监测疾病的控制情况,按时用药,关注血糖、血压、血脂数值变化,定期找全科或专科医生复诊,把基础疾病控制在满意范围。

2、对于已经因脑部疾病造成后遗症的老年人,应加强功能康复训炼,尽可能地恢复机体机能。家人减少过度照顾,要鼓励老年人积极参与家务和社交活动。

3、家中进行适老化改造,卫生间、走廊等区域加装防滑地垫及扶手,防止老年人意外摔伤。提醒有需要的老年人外出时使用拐杖或者家人保姆陪同。

4、鼓励老年人进行适度的体育锻炼,有助于保持一定数量的肌肉容积及力量,从而让整个身体处于有力量的健康状态,推荐太极拳、太极剑、八段锦、游泳、健步走等活动。另外,充足的日光照射也是非常有必要的,与适度锻炼一起,可以有效延缓和预防骨质疏松。

5、定期健康体检,关注视力、听力,营养状态、骨质疏松的筛查,及时发现可能导致失能的疾病或问题,早期干预。

上述干预措施,能够帮助老年朋友有效预防和延缓失能的发生,需要强调的是,除了治疗躯体疾病,陪伴和沟通,也是让老年人生活有温度、心灵有寄托、学习有动力的重要因素。从我做起,关注老年人健康,远离失能,让他们的晚年生活更加精彩。

[1]我国失能老年人超4000万 护理需求巨大

http://www.xinhuanet.com/2019-08/28/c_1124929742.htm

[2]Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).

MMWR Recomm Rep. 1997;46(RR-8):1.

[3]Cigolle CT, Langa KM, Kabeto MU, Tian Z, Blaum CS. Geriatric conditions and disability: the Health and Retirement Study. Ann Intern Med. 2007;147(3):156.

[4]Pham HH, Schrag D, Hargraves JL, Bach PB. Delivery of preventive services to older adults by primary care physicians.AMA. 2005;294(4):473.

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