【改革与改善同步 | 优化门诊服务管理与提升基层医疗卫生服务能力】基层门诊处置室功能

原标题：改革与改善同步 | 优化门诊服务管理与提升基层医疗卫生服务能力

自2015年国家卫健委发布改善医疗服务行动计划以来，北医三院院领导高度重视，迅速成立了改善医疗服务行动计划领导小组和工作小组。由十六部门领导组成的工作小组举行定期例会，全面推进医疗服务管理，各科室、党支部积极落实响应，应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，提高医疗服务质量。

自2019年伊始，医院开展认真学习北京市卫生健康委发布的《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》文件，依据文件要求部署改善医疗服务规范服务行为相关工作，逐一落实40项任务清单内容，分工明确，定期总结实施情况和工作成效。

提高医疗服务水平，推行全面预约和精准预约

2018年预约挂号管理信息系统进行全面升级改造，号源统一号池管理，不分号段预约，提高了现有号源的预约率，总预约率达到67.24%，提升了13.2%。 2019年1-5月份将特殊科室复杂号源（口腔、产科、儿科、生殖、男科等）纳入统一号池方案，根据科室专业特点和患者需求，逐步投放APP、微信、自助机等多个途径预约，2019年1-5月本部总预约率达到76.85%。尤其是运医、骨科、妇科、产科等重点学科预约率达到95%以上，19个科室预约率超过80%。

门诊号源实行个性化分时预约，即每个号源的建议候诊时间个性化安排，通过北医三院线上医疗服务APP预约挂号时，患者根据自己的就诊时间可以自行选择号序，减少预约的患者不能按时到诊就医的弊端。

北医三院门诊推行“全面预约”制，患者可以通过电话、网络、微信、APP、自助机、社区转诊、出院复诊、医生诊间、护士分诊台、现场窗口等多种途径预约，解决挂号难问题，提升患者就医体验。医联体内基层医疗卫生机构从预约时间上最优先权，可以预约3个月内的号源，门诊统一号池后， 100%号源提供给医联体内基层医院进行预约。

在全面预约的基础上，骨科推出精准预约，与以往骨科运行的线上医疗、诊间预约、预住院管理中心、术后复查等举措相呼应，为患者构建了从初诊、检查、诊断、入院、手术、术后随访等环节全流程的闭环管理。

优化门诊服务管理，提升患者就医体验

搭建门诊综合检查预约平台，实现多地点一站式预约模式，检查项目预约间隔≤0.5小时，门诊属地化分诊台开设预约端口，逐步增加和完善门诊检查项目。复诊患者在预约检查项目的同时，护士可根据检查报告时间，为其预约下次门诊号源，合理为患者安排从检查到复诊的全流程一站式预约，减少患者往返排队、简化预约手续、缩短等候时间和就医流程，提升患者就医体验。

合理配置科室出诊单元、出诊医生层级，发挥知名专家作用，优化挂号资源配置。充分利用有限的诊室空间，合理调整每日上下午出诊单元的比例，2019年上半年医生上下午出诊比例为1.09:1，基本达到上下午错峰出诊。

提升基层医疗卫生服务能力，精准对接基层医疗机构

北医三院对口支援的基层社区医疗机构共46家，其中医联体内26家，是北京市中东部最大的医联体核心医院。在深化医改的大背景下，充分发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，充分发挥核心医院的统筹协调、统一管理的功能，通过北医三院医生对下级医院开展出诊、会诊、义诊、查房、讲课、岗位练兵及培训等工作，全面提升医联体服务能力。

充分利用北医三院优质的卫生医疗资源，推进家庭医生团队建设，7个临床科室近百名专家编入到医联体成员单位家庭医生团队中，通过专家参与团队工作例会、带教培训、开展双向转诊、远程会诊及教学等模式，对家庭医生团队提供技术支持。

以慢病管理为切入点，创新推进慢病管理工作与社区精准对接工作，探索具有北医三院特色的慢病管理模式。全面推进慢病长处方药品与医院药品目录对接工作。进行慢病药品目录配比调研，结合北医三院慢病药品目录，各成员单位进行调整，逐步实现成员单位的多发病常见病基本药品与医院药品一致。

搭建远程医疗和转诊平台，包括远程影像诊断、远程会诊、双向转诊、远程病理、远程查房、远程培训等多个功能模块，创新探索医联体内远程病例讨论的工作模式，实现医联体内转诊信息共享、点对点精准双向转诊，区域内开展远程医疗服务覆盖率达到88.5%，

来源 | 门诊部

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