[【6.21世界渐冻人日】“渐冻人症”,康复治疗要尽早!]渐冻人吧
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“渐冻人症”对很多人甚至是医务工作者来说都是一个非常陌生的名词,然而,它却是世界卫生组织开列的五大绝症之一,与癌症和艾滋病齐名。像人们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。
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渐冻人症,学名为"肌萎缩侧索硬化症"(ALS)。是一种病因未明的累及大脑、脑干和脊髓的运动神经元的进行性变性疾病,临床表现为上下运动神经元合并受损的体征。由于运动神经元控制着使人能够运动、言语、吞咽和呼吸的肌肉活动,故患者表现为肌肉逐渐萎缩和无力,以至瘫痪,说话、吞咽和呼吸功能减退,最后呼吸衰竭而死亡。这个过程像身体被逐渐冻住一样,所以被称为“渐冻人症”。
由于感觉神经未受累,“渐冻人”的智力、记忆、感觉等一般都不会受到影响,本人可以清楚地意识到病情却又无能为力。也就是说,患者将清醒地面对死亡。
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多数人患病后存活期不超过5年。目前全球都没有特别有效的治疗方法。一部分药物只能延缓病情的发展,并不能治愈疾病。并且费用昂贵,目前没有被纳入医保范围,一个月大约需要4000—5000元。
如何开展病后有效地康复方法,成为患者延缓病情的重要方法。康复医生的治疗原则是,保护肌肉和关节的活动度和活动能力,尽量维护病人的身体活动现状。康复方法要因人而异,实施个性化治疗,根据病人情况,进行适当的活动训练。如果肢体出现痉挛状态,可予以药物、针灸和物理因子方法,缓解痉挛,让肌肉萎缩得缓慢些。“越是不动,越是容易萎缩。”
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患者还存在吞咽、言语、呼吸等方面的障碍。建议给患者吃糊状食物,或者面团,防止呛咳、窒息和吸入性肺炎。同时,病人由于怕呛咳而不敢喝水会导致血液粘稠,影响血液流动和血液循环将导致一系列问题。可予以吞咽、言语等功能锻炼,并指导患者进食,保证患者营养,减少并发症。
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心理疏导对病人也至关重要。多数渐冻病人一时间无法接受自己患有致死性疾病这一残酷现实,很容易产生焦躁、恐惧等情绪。要积极给患者传达正性的东西,进而减少负性元素,让患者知道“最关键的是珍惜过好每一天,提高每天的生活质量
关爱“渐冻人”
作者简介
谢丹丹;2005年毕业于温州医科大学临床医学专业。毕业后从事神经内科工作十余年,曾先后至浙二医院神经内科、浙江大学附属邵逸夫医院康复科进修学习。擅长神经专科疾病的诊治和神经康复。
mssdxyx@163.com
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