[哪种情况下用吗啡镇痛可能致命？]
发布时间：2019-10-08 13:04:03 点击：次 
很多药物都是双刃剑，能救人也能杀人。比如吗啡，阿片受体激动剂，具有强大的镇痛作用，可以说对一切疼痛均有效；除镇痛外，尚有镇静、镇吐、镇咳，扩张外周血管等作用。
但有些时候用它来镇痛可能会致命：
对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻的患者，吗啡的强效镇痛作用可能会掩盖肠梗阻的腹痛等症状，影响临床做出正确的诊断；另一方面吗啡具有抑制胃肠道平滑肌蠕动、诱发便秘等作用，这些都会加重肠梗阻的症状。因此对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者禁用吗啡，可考虑使用阿托品类解痉药物缓解疼痛。
用药助手
丁香园站友 @三*国 也作出了精彩解释：
这个指的是心源性哮喘和支气管哮喘。
吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷，有利于消除肺水肿；②镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷；③降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，使喘息得以缓解。
相对的吗啡禁用于支气管哮喘是因为：其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌，使呼吸更为困难，故禁用于支气管哮喘。
丁香园论坛
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