[不孕症患者微创术后应如何积极备孕?] 腹腔镜多久可以备孕
不孕症患者术后如何积极备孕?
很多不孕症患者认为做完宫腹腔镜微创手术后,只要医生告诉她术后输卵管通畅了,她就可以在家坐等怀孕了,殊不知尚有很多问题需要不孕症夫妇积极应对,以达到事半功倍的效果。
1.盆腔子宫内膜异位症患者
不孕症患者如术中诊断为盆腔子宫内膜异位症,医生会在术后应根据患者分期的不同而制定不同的诊疗计划。目前研究证实,I期和II期的患者建议术后应积极给予促排卵和人工受精治疗。如果患者年龄小于35岁并且卵巢功能好,建议期待受孕时间不超过1年。如果患者年龄大或卵巢功能不良,建议期待受孕时间不超过半年。III期和IV期的患者术后可以通过注射长效药物进一步抑制子宫内膜异位病灶,建议患者直接行试管婴儿助孕。如患者年龄小于35岁并且卵巢功能好,根据患者个人意愿期待受孕不超过半年。
2.盆腔炎性疾病后遗症导致输卵管因素不孕的患者
不孕症患者如术中诊断为盆腔炎性疾病后遗症导致的输卵管阻塞,术中行输卵管整形修复后通畅,建议此类患者术后积极运动,注意营养,增强自身抵抗力,降低盆腔炎症的复发几率。术后积极备孕,如就诊我院门诊监测排卵指导同房。根据患者年龄、术中输卵管评分及卵巢功能,建议期待自然受孕时间半年至1年。如半年至1年以上仍不能自然受孕,则建议患者积极来我中心行试管婴儿助孕。
3.输卵管因素合并其他不孕因素的患者
有的患者合并多囊卵巢综合征,疏通输卵管后建议此类患者术后就诊我中心门诊,给予积极促排卵指导同房治疗,增加怀孕几率。如期待受孕1年以上仍失败,则建议患者在我中心行试管婴儿助孕。
有的患者合并子宫内膜息肉,建议此类患者术后1周门诊复查无异常,再次月经干净后观察内膜清晰后,即可积极备孕或移植胚胎。
有的患者合并宫腔粘连或子宫纵隔,术后予以人工周期、球囊放置及宫内节育器放置均是预防宫腔再次粘连的治疗方式。患者务必谨遵医嘱,待宫腔镜探查后宫腔形态正常,再积极备孕或移植胚胎。
4.夫妇双方合并不孕不育因素
不孕症夫妇,女方经微创手术治疗后如男方同时合并精液异常等不育因素的,建议此类不孕症的夫妇术后行夫精人工授精3-4个周期以增加受孕几率。如3-4个周期仍未受孕的夫妇,则建议在我中心行试管婴儿助孕。
5.不明原因的不孕症
不孕症的夫妇经微创手术后确诊为不明原因的不孕症,建议此类不孕症夫妇术后在我中心门诊积极行人工受精3-4个周期。如3-4个周期受孕失败,则建议行试管婴儿助孕。
除以上针对不同病因的对策,提醒所有不孕症的夫妇注意:1.营养饮食,健康运动,放松心情会达到无心插柳柳成荫的效果;2.尽量在晚间9点前休息,只有早休息,体内的激素才会如期分泌,不影响卵子和精子的生长发育;3.不孕症夫妇在备孕期间,建议于我院生殖科门诊监测排卵指导同房,可将夫妇的意愿及时反馈给主管医生并修订诊疗计划;4.经我中心促排卵治疗后妊娠者建议及时就诊我中心门诊,门诊医生可给予后续的黄体支持治疗;5. 因女性卵巢功能会随时间而衰退,如微创术后半年至一年未成功妊娠者,建议积极转我中心行试管婴儿治疗。
祝愿在我中心就诊治疗的患者好孕,都能抱娃回家!
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