什么是卒中门诊 [白云街道社区 “卒中早期干预门诊”开诊]

原标题：白云街道社区 “卒中早期干预门诊”开诊

9月19日下午，白云街道社区卫生服务中心启动“卒中早期干预门诊”开诊仪式，莲都区卫健局副局长徐丽静、丽水市人民医院党委委员兼医联体管理委员会常务副主任周小庆、神经内科主任蓝丽康、山海协作单位代表胡欣医师等出席，来自社区市民60余人参加，仪式由白云社区卫生服务中心主任徐旭芳主持。

仪式上，周小庆说，当前，我国每年新发脑卒中患者250多万，且发病率仍以每年8.7%的速度递增，同时还呈现出年轻化趋势。社区中心开展卒中早期干预、三级医院开展卒中治疗，是一脉相承的。白云街道社区卫生服务中心卒中早期干预门诊的开设是对卒中中心的一个必要补充，适逢其时，任重而道远，作为医联体上级医院，会尽力支持，包括资源共享，技术指导及协助急性期危重脑卒中患者的救治，希望医联体的精诚合作能够做出更多特色。

胡欣医师发表感言，他说卒中是致残很高的疾病，由卒中引发的系列后遗症给众多患者及其家庭带来了灾难和不幸，然而卒中可防可控，积极有效的干预和防控可以明显降低卒中发病率，减轻卒中疾病带来的负担。他说，他是来自宁波市江北区庄桥中心的一名全科医生，希望为辖区人民群众健康贡献一份自己的力量。

徐丽静指出，今天白云街道社区卫生服务中心启动脑卒中早期干预，很好地响应了国家号召。都说一人生病，全家受累，你以为卒中很远，其实它就在我们身边。我们必须高度重视，以社区人员作为主力军，积极开展预防和治疗并行，降低发病率，有效筛查、发现、预防，减轻居民负担。白云街道社区卫生服务中心有医联体、山海协作的帮助和共同参与，今后借助其优质资源，一定会有推进，也希望社区人员主动对接，专业学习，提高技术水平，造福一方百姓。

标志着白云街道社区卫生服务中心“卒中早期干预门诊”开诊，卒中高危人群将在社区得到有效干预。

仪式结束后，蓝丽康专家还给市民作《脑中风的预防与保健》讲座。同时，为做好2019年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动，丽水市人民医院神经内科医护专家、山海协作医生和社区卫生服务中心工作人员在社区一楼操场对居民开展了义诊。

延伸

阅读

脑卒中早期干预方案

根据第三次全国死因回顾抽样调查报告，脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，其中卒中是单病种致残率最高的疾病。根据国内外经验，卒中可防可控。对卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显的降低卒中发病率，减轻卒中疾病负担。为了居民的健康，降低辖区居民卒中发病率，白云街道社区卫生服务中心特成立卒中早期干预门诊。

卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等。可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。

血脂异常及动脉斑块是我国心脑血管疾病发病的重要危险因素，高胆固醇血症与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中具有明显相关性。降低血脂水平及稳定动脉斑块是缺血性卒中一级预防的重要措施之一。本次方案主要针对可干预的危险因素中的血脂异常、动脉斑块及生活方式提出防治建议及干预措施。

一、具体实施方案：

（一）、干预年龄：

1. 建议对 >40 岁的人群进行脑卒中危险因素（高血压、糖尿病、房颤、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史）筛查。

2. 对于年龄 >40 岁的高危人群（危险因 素≥3个）或既往有脑卒中或 TIA 病史的人群建议常规检查颈动脉彩超。

（二）、干预对象：

（1）已有冠心病、 脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

（2）有高血压、糖尿病、 肥胖、吸烟者；

（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；

（4）有家族性高脂血症者

（三）、干预措施：

1

低危人群：首选治疗性生活方式改变、监测血脂及其他危险因素。3 个月后效果仍不佳者，应加用降脂药物治疗；

2

中危人群：首选治疗性生活方式改变、监测血脂及其他危险因素，1 个月后效果仍不佳者，应加用降脂药物治疗；

3

高危人群：立即开始对血脂异常及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。

1

对颈动脉彩超仅发现内膜增厚的人群，建议首先改变生活方式（如戒烟、适量运动和低盐、低脂、低糖、低热量饮食）；并每年复査颈动脉彩超 1 次。

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

2

对于颈动脉彩超发现的颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉狭窄，应确定斑块性质及狭窄程度。确诊的不稳定斑块（包括软斑块或混合性斑块）患者建议在生活方式改变的基础上服用他汀类药物治疗。

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

3

确诊的颈动脉狭窄（狭窄 >50%）患者应当每日给予他汀类药物和阿司匹林。同时，患者应当被筛查其他可干预的脑卒中危险因素，并给予改变生活方式及恰当的药物治疗，建议其每年复查颈动脉彩超。

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

二、实施时间

本次卒中早期干预方案预计9月上旬开始实施，主要为辖区内卒中高危人群，干预人数预计30至50人。

来源丨宣传科 作者丨林剑辉 返回搜狐，查看更多

责任编辑：