孩子出现犬吠样咳 家长需警惕这个“隐形杀手”！_犬吠样

原标题：孩子出现犬吠样咳 家长需警惕这个“隐形杀手”！

“大夫，孩子咳嗽起来跟小狗叫似的，吸气的时候像公鸡打鸣，嗓子也哑了，而且感觉憋气……”一位患儿家长焦急地跟儿科医生说着病情。近期天气转凉，儿科门诊病人逐渐增多，夜间急诊遇到多位患儿出现上述类似症状。家长注意啦，出现这种情况，孩子很可能得了急性喉炎。下面请北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生王屿带大家认识一下，看似像感冒却能危及生命的急性喉炎。

什么是喉炎？

儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫性卡它性炎症，是儿科急症之一，好发于冬春季，以6个月～3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见。有“三大主征”：

急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，像犬吠样咳嗽，“空空”样，且夜间加重；

喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻；

急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。

其他表现：

如果病情加重，宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如：口鼻周围及指甲发青，烦躁不安、出汗、上气不接下气，在夜间睡眠中突然憋醒等。有的宝宝白天只是有点发热、咳嗽，夜间却能突然出现异样的咳嗽，像小狗叫一样，这是急性喉炎最典型的症状。除此之外，也会出现声嘶、失声、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。急性喉炎绝大多数是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素，只有极少数可能是细菌感染所致，需要使用抗生素。

病因：可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。

孩子得了急性喉炎，家长如何配合治疗？

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻症常在门诊治疗，不需要住院。治疗过程中，需要家属做如下的配合：

1）做好安抚。尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度；

2）不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松，呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者，医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显，或者感觉气道分泌物较多时，还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响；

3）雾化治疗。雾化吸入治疗时，要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施；

4）不要随意给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者，尤其是喉、气管、支气管炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药；

5）保持孩子房间空气湿润、清新通畅；

6）发烧时合理应用退烧药物，给宝宝补充足够的液体；

7）多饮水，饮食清淡易消化。

如果治疗及时有效，喉梗阻常在0.5～1天后逐渐减轻，并多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况并不多见。

如何预防

1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力；

2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热；

3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染；

4.生活要有规律，饮食有节。在睡眠时，避免吹对流风。

希望家长们都能掌握并识别急性喉炎，宝宝一旦中招都可以积极配合有效的治疗，以免延误病情。

供 稿：儿科 王屿返回搜狐，查看更多

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