【【中医老张说】第28期｜小儿咳喘千万不能吃这些东西，否则病情加重】

原标题：【中医老张说】第28期｜小儿咳喘千万不能吃这些东西，否则病情加重

张军锋

主治医师

《中医老张说》是一档我院开设的中医养生科普专栏，由经方研究室张军锋主治医师为您带来常见病、多发病的中医保健、预防及治疗的简单方法。

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聊聊小儿咳喘的饮食禁忌

咳喘是小儿时期的常见病、多发病，每见反复发作，迁延难愈。咳喘的频发和迁延，常给患儿和家长带来很大的痛苦，怎样才能预防这种情况呢？

俗语说：“三分吃药，七分护养”、“病人不忌口，医生跑断腿”。在护养方面，饮食忌口是不可忽视的一环。

根据中医儿科专家董廷瑶先生六十余年的临床经验，结合我自己的观察，认为有不少食物对于咳喘小儿是应当忌食的。现据我们的体会，将这些饮食忌口归纳如下：

1

忌生冷饮食

古人曾有“形寒饮冷则伤肺”之说，生冷饮食尤其是冷饮，能刺激气管引起咳嗽，而且损伤卫阳，降低了人体抵抗力，容易感受外邪；且因生冷伤及脾胃阳气，而致寒饮痰湿内生，引发咳喘，反复不愈。

我们所说的生冷包括哪些食物呢？主要有冷饮、水果、果汁、凉茶等一些属于寒凉性质的食物及饮品。有人会说，我们把水果加热了不就不寒凉了！这个理解是错误的，为什么？黄连煮熟了是不是就不苦寒泻火了，不是。我们强调的是属性。

门诊有一位老奶奶，带着孙子来看咳嗽，她说：大夫，吃了你的药很见效，一般一两付就有效果，七付药吃完了也就不咳嗽。只是我家孙子管不住嘴，就喜欢吃水果，不吃就哭闹不休，没办法，只能给买来吃。可是一吃水果就可能复发，又来找你们看。不知道有没有什么办法能断根的，或者说既能吃水果又不会引起咳嗽复发？只可惜不忌口，治病就是难上加难。

还有一个哮喘患者，女，56岁，患该病十几年，常年用激素类药物治疗，饮食方面也不忌口，反复发作，越来越重。有一次门诊找我治疗，开射干麻黄汤加减，并详细嘱咐忌口事宜。

三天后复诊，患者说：吃了这个药晚上可以平躺安睡，咳嗽气喘明显减少，但是昨天吃了一个蒸梨和蒸橙子，一夜都未能安眠，咳喘明显加重。

这次我是信了你说的饮食禁忌了，之前看医生没人告诉我这些，而且西医那边什么都可以吃，没有你们中医这么详细的禁忌要求。

2

忌海鲜鱼腥、虾、蟹

因海味鱼腥都为“发物”，能诱发咳喘及使其难愈；且蟹类多为性寒之品，不宜服食。一些过敏体质的小儿，主要对异类蛋白质过敏，其中包含牛奶、鸡、鸡蛋、鱼、蟹、虾等。

朋友的孩子，6岁，上个月咳嗽来看诊，开了三付小青龙汤加味方，吃完药孩子咳嗽好了。谁知道爷爷心疼孩子生病期间水果什么的都没吃上，就给买了几只大螃蟹补补。

小孩子哪里管你忌口的事儿，看病时候说的信誓旦旦不乱吃，记得忌口，好了就抛到九霄云外，一口气吃了三只螃蟹，当晚上咳嗽哮喘并发，直接打了120住院了。事后朋友很后悔，以为好了就没事。这其实就是中医所说的“食复”，疾病初愈，仍需小心 护养，否则容易再发！

3

忌滋腻厚味、五味偏嗜

滋腻厚味（如猪肉、牛羊肉、猪蹄、鸡汤、巧克力、奶油、奶酪、等）以及过咸（如咸菜、酱瓜等腌物）、过酸（如话梅、李子、青梅等）、过甘（如糖果、食糖、蜂蜜等）、过辛（如大蒜、泡椒、辣椒等），失于调和则可助湿、生痰、化热，引发咳喘。

患儿崔某，5岁，男，因外感风寒兼有内伤饮食化热，而发咳嗽6天，家长自服小儿氨酚黄那敏颗粒和江中健胃消食片，效果不佳，咳嗽渐渐加重，伴发热39.2℃。

家长退热心切，怕引发肺炎，要求尽快能退烧，遂给予中药灌肠1付，开水冲200毫升灌肠保留半个小时，便下黑硬恶臭燥屎五六枚，夹有黏稠粪便，有未消化之橘子瓣和巧克力豆。

排便后患儿精神好转，开始有了胃口，体温降到37.8℃，再开五付中药治疗咳嗽，嘱咐详细饮食禁忌。

三日后患儿又来复诊，发热再起，仍然39℃，家长希望再次灌肠退热。详询病情，方知道患儿回家当晚就要吃肉，家长认为大便已经排泄干净了，就给吃猪蹄半只，当夜未发热。

次日中午吃羊肉水饺24个，也没事，到了第三天，凌晨4点开始手脚心热，体温38.7℃，咳嗽频频，自服美林，汗出热退，咳嗽明显加重。上午8点，体温又到了39℃，遂又来复诊。

疾病本来是逐步向愈，奈何家长爱儿心切，纵容饮食无度，致使病情反复。

另外，如蘑菇、毛笋、笋干、虾米、瓜子、花生、蜜饯、薯条、辣条、炸鸡腿等零食，中医认为性能“酿痰”，易致呛咳，亦应忌口。

总之，咳喘反复迁延，遂成宿根，故较顽固。遇气候变化、冷热突变，寒暖失慎、感受外邪及饮食不当则可诱发，只有加强护养才能尽量避免，其中饮食忌口上尤其应当注意，才能有利于病情恢复和持久健康。

张军锋

经方研究室

排版丨康曦

审核｜袁晓霞

文案丨张军锋

山西中医学院附属医院

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