体内植了“死人骨头”没事吧？

原标题：体内植了“死人骨头”没事吧？

这是 达医晓护的第 2221 篇文章

“医生，在我体内植入死人骨头没事吧？”在某医院的骨科医生办公室传来一阵很惊讶的话语声，这究竟是怎么一回事呢？

原来是小霞因为骨折需要行钢板内固定手术，而她由于自身骨折部位缺损比较多，所以需要在骨折缺损处大量植骨。植骨顾名思义就是将骨头植入到体内需要的地方。

为什么要植骨呢？因为虽然有钢板或者髓内钉等内固定装置固定骨折，但是大段的骨缺损由于在短时间之内无法靠我们的机体自身修复，会导致骨折延迟愈合或不愈合，会严重影响康复功能锻炼的进程、日常生活和工作、心情和情绪等。

那么为什么会有“死人骨头”这种医疗产品的？这是多么恐怖的一件事啊。我在这里和大家科普一下，让读者朋友们知道其究竟。

如前所述，目前我们常用的几种植骨方式有自体植骨，人工合成骨和同种异体骨。自体植骨简单的来说就是“拆东墙补西墙”，从我们身体上几个非负重但是富含骨骼的区域取一些骨头下来填补在缺损之处，最常见的就是我们的髂骨。

当然这样的取骨毕竟是有限的，对于大段骨缺损的患者来说是远远不够的。更何况有些患者不愿意遭受如此痛苦，伤上加伤，那怎么办呢？

在这种情况下，可作为替代产品的同种异体骨，也就是前面文章中所说的“死人骨头”和人工合成骨应运而生。人工合成骨又叫生物陶瓷，能大批量生产，可以说是“取之不尽，用之不竭”。但有一个很大的缺点是没有很好的支撑作用，遇到压应力就会变形。

同种异体骨在这种情况下就体现出其优势了，能很好的作为结构支撑骨，在缺损处承受一定的压应力。是一个非常好的选择。根据不同的需求，同种异体骨的成品也是多种多样的。那既然是异体的，这种骨头放在体内不会有排异或者感染吗？

它们都是通过捐献而来的，一般要求捐献者年龄在35岁以下，而且没有肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病。在真正投入生产成为商品之前，这些被捐献的骨头需要经高温灭活DNA，并且脱氧脱酸以及辐照灭菌，最终变成人体的最基本的钙质材料，最终才能成为我们使用的异体骨，所以它们是安全无害的，所以患者朋友们大可以放心使用。

这样说来它就是最好的选择吗，当然不是了。在实际临床工作中，我们也确实碰到一些同种异体骨所带来的棘手问题，最主要的是排异和不吸收。人体对于进入身体里的异物，都会出现或大或小的排异反应，这是因为身体感知到有一个“不属于自己”的异物，因此免疫系统就会启动，开始对“异物”进行轮番的攻击，只为了把异物清除出去。

排异反应导致骨缺损处持续感染和延迟愈合甚至不愈合，严重影响了疾病的治疗和康复。

还有一个问题就是不吸收，植骨的最终目的是要让机体自身的骨骼和植入的骨骼融为一体，简单的说就是将外面的东西慢慢转化为自己的东西。

同种异体骨在植入后也会有一些长期无法吸收的现象。所以在选择何种植骨方式时还是要根据需要和自身情况来选择。

以上就是对人工植骨的一些科普介绍，希望大家能够受益。

作者：上海第七人民医院骨伤科 居宇峰

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