蚯蚓为什么会重新长出身体_What?身体内长“小蚯蚓”了？

原标题：What?身体内长“小蚯蚓”了？

什么

身体内长“小蚯蚓”了

别慌别慌

这个小蚯蚓是个可爱的比喻

其实指的是

咱们的阑尾

每个人生下来的时候

在右髂窝部

都有一个形似

“蚯蚓状”的器官

它就是阑尾

那么阑尾

到底是什么样子的呢

是这样

还是这样？

这些只是大家印象中

可爱的小蚯蚓

其实

它是这样子的

（胆小者勿看）

下面

我们来揭开

阑尾神秘的面纱

阑尾

阑尾：长度平均6-7cm，最大径约0.7cm。

绝大多数阑尾都属于腹膜内器官，阑尾基底部与盲肠关系恒定，因此阑尾的位置可随盲肠的位置而变化。一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚而越过中线至左侧。

阑尾的解剖位置以其基底部为中心，此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同。

阑尾有什么作用呢？

阑尾属于淋巴器官，具有一定的免疫功能。

阑尾容易发生炎症，细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素，阑尾腔内富含微生物，容易发生感染。

急性阑尾炎是一种最多见的急腹症，是外科常见病。典型的症状为转移性右下腹疼痛，表现为发作起初上腹部或脐周疼痛，随着病情发展疼痛转移至右下腹部，约70%-80%的急性阑尾炎病人表现此特征性症状。

一般病人因腹痛就医，诊治医生根据患者的症状和体征，辅检血常规和腹部CT，当血常规白细胞计数升高到（10-20）×109/L，CT可见肿大的阑尾或炎性包块，基本可以确诊阑尾炎。

一旦确诊急性阑尾炎，保守治疗失败后，应尽早行阑尾切除术。

急性阑尾炎

急性阑尾炎主要有三种，急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎（或称急性化脓性阑尾炎，此型最常见）、急性坏疽性阑尾炎。

显微镜下：病变从轻微的局灶性炎症到阑尾壁完全坏死。

急性阑尾炎最常见的并发症是穿孔，穿孔可导致弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿可穿入回肠、盲肠和直肠，甚至开口于皮肤表面。女性病人发生阑尾穿孔时，可以引起输卵管梗阻，甚至会引起女性不孕。

刚刚

我们了解了

急性阑尾炎

下面

我们继续来科普一下

阑尾肿瘤性病变

阑尾肿瘤性病变

1

黏液性肿瘤

绝大多数黏液性肿瘤是良性的，如黏液性囊腺瘤。

阑尾黏液性囊腺瘤大体显示管腔囊性扩张，其内充满黏液，可继发囊壁变薄，形成广泛溃疡和钙化。

我们科室多采用Misdraji等（2004）提出的报告模式：

1、低级别黏液性肿瘤，当分化好且没有浸润时；

2、黏液性囊腺癌，当具有高度非典型性和（或）浸润时。

2

神经内分泌肿瘤

由神经内分泌细胞构成的阑尾肿瘤主要分为两种类型，典型的类癌和杯状细胞类癌。

典型类癌是最常见的阑尾肿瘤，任何年龄均可发生，多为偶然发现，该肿瘤来源于肠嗜铬细胞，肉眼见肿瘤呈特征性的黄色改变，显微镜下典型的类癌由小而单一的细胞形成实性巢。

当肿瘤直径小于1cm时，行阑尾单纯切除；当肿瘤直径大于2cm时，行右半结肠切除；对于1-2cm的肿瘤，临床手术范围存在争议，一般年轻患者更倾向于行更为彻底的手术切除方法。

杯状细胞类癌肉眼下肿瘤区域略带白色，急性阑尾炎是其常见的并发症，显微镜下提示粘膜下生长，易侵犯肌层和浆膜层。推荐的处理方式是不管肿瘤大小均采用右半结肠切除术。

3

腺癌

阑尾原发性腺癌少见，临床症状似急性阑尾炎。诊断阑尾原发性腺癌需排除黏液性囊腺癌和伴有腺体和黏液产生的类癌。显微镜下形态与结直肠腺癌相似。除非常表浅的高分化腺癌可以选择单纯性阑尾切除，其余应均选择右半结肠切除术。

总之

当我们体内的

“小蚯蚓”发生动乱时

不要紧张

不要害怕

选择正规医院

常规检查

合理治疗

文章来源：南通大学附属医院病理科官微

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供稿 | 何鑫

图片 |部分来自网络

专业审稿 | 刘益飞

编辑 | 黄琳

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