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冠心病房颤 [打呼噜可能会促发高血压、冠心病、房颤等多种慢性疾病！危害很大]

发布时间：2019-10-22 18:22:22 点击：次

打呼噜，又名打鼾。大家都很熟悉，而且很多人认为这很正常。随着医学科学的发展，我们知道打鼾对健康的影响很大。打鼾严重者可能伴随睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），并可进一步促发高血压、冠心病、房颤等多种慢性疾病，危害很大。

SAHS在中老年人群、肥胖者及男性中更为多见，中年男性患病率约为24%，肥胖者约有40%合并为SAHS。该疾病可以分为中枢型、阻塞型和混合型，以阻塞型最为多见，主要由咽部扁桃体肥大或舌体肥大、后坠，睡眠时阻塞气道而引起。气流受阻达到一定时间后，可导致血氧分压降低，即出现低氧血症，如同短暂的窒息状态。这种疾病最突出的表现就是睡眠时打鼾，并且往往会出现鼾声以及呼吸突然暂停情况，伴随患者的苏醒，呼吸恢复继而再次入眠。

SAHS与房颤的发生密切相关。SAHS患者常合并多项其他房颤危险因素，如高血压、冠心病等；SAHS导致的低氧血症和自主神经功能紊乱易引发房颤；SAHS可以导致心房电活动及结构改变促发房颤。另外，患有SAHS的房颤患者发生脑卒中的概率较无SAHS的房颤患者更高。此外，SAHS还会影响房颤治疗的效果。

当然，SAHS并非简单等同于打鼾，打鼾者也并非均患有SAHS。SAHS诊断的“金标准”是多导睡眠图，确诊SAHS后建议患者到耳鼻喉或呼吸科专科进行进一步的诊治，以明确导致气道阻塞的原因。轻度SAHS患者改变生活方式就会有很大的改善。减肥是SAHS治疗的根本。另外，由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道，建议患者侧卧睡眠。严重的SAHS患者在改变生活方式的基础上，可能需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气，甚至到医院咽喉外科进行手术治疗。

在对房颤患者进行治疗前，对高危或可疑患者进行多导睡眠图检测，以筛查阻塞型SAHS患者，对于提高房颤的治疗效果是很有意义的。

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