【夺命肺炎来势汹汹，我们能做些什么？】

原标题：夺命肺炎来势汹汹，我们能做些什么？

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导言

最近，武汉不明原因肺炎的新闻一直牵动着大家的心。说起来，肺炎大多数时候挺普通的，估计咱们都得过几次，但有时候厉害起来也挺吓人的，比如SARS（严重急性呼吸综合征）。

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▲图片来源：武汉市卫健委官网

虽然全国人民挺紧张，但听说武汉的伙伴们都很淡定，生活如常。毕竟打1月3日后，临床和流行病学调查显示，没有发现新感染发病者，与患者密切接触过的医务人员中也没有相关病例。

对这次疫情，大伙儿估计还有不少疑问——医学这么发达了，打疫苗能抵抗这次的肺炎吗？还有些年轻爸妈也「恍然大悟」：我家宝宝就打过肺炎疫苗呀，是不是从此人生开挂、无惧肺炎了？

疫情总是突然，但科普必须常备。这一次，就让六葫芦来为大家好好梳理下 肺炎及 能预防肺炎的疫苗。

01

什么是肺炎？

肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床表现主要有 发热、咳嗽、多痰、胸痛等，严重的可能会 呼吸困难。

02

哪些人容易感染肺炎？

幼儿、老年人、有基础疾病（糖尿病、肝硬化、心血管病等）者、免疫力低下者易感染肺炎。

其实说起肺炎，家里有小宝宝的爸爸妈妈是最紧张又最头痛的。如果最近你恰巧去过医院，一定会看到各大医院的儿科挤满了人，这里有好多孩子都气管、支气管感染甚至感染了肺炎。

相比成人，为什么小朋友更容易感染肺炎呢？道理很简单：因为宝宝们小小的好欺负啊！

孩子们「升级打怪」成长之路上，总少不了遇上肺炎这个「大魔头」，连儿科医生们对肺炎也是「控诉」不断——

▲儿童肺炎凶猛，预防是头等大事

爸妈着急，孩子痛苦，医生忙碌……原来，打小我们就在跟肺炎做着斗争。

03

引发肺炎的因素有哪些？

①细菌性肺炎：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染；

②非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体感染；

③病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等感染；

④其他病原体所致肺炎：如立克次体、弓形虫等感染；

⑤理化因素所致肺炎：如胃酸吸入引起的化学性肺炎。

说回这次武汉不明原因的肺炎，罪魁祸首就是一种新型冠状病毒。冠状病毒最喜欢「超级变变变」，很容易就整出个「新型」，而且还能感染部分哺乳动物和鸟类。

这里我们特别要敲黑板的是 肺炎链球菌。在细菌性肺炎里头，肺炎链球菌是最主要的致病菌，这种表面有荚膜的革兰氏阳性球菌，大约一半的重症肺炎都是它导致的。

▲图片来源：包图网

04

肺炎很可怕吗？

2 岁以下的儿童、65 岁以上的老年人和其他免疫功能低下者，是最容易感染侵袭性肺炎链球菌疾病的人群。

对 成人来说，大多数肺炎经治疗后可能并没有后遗症，但是部分重症或未经适当治疗者可能遗留后遗症。

对 儿童，特别是婴幼儿来说，面对肺炎「如临大敌」。尤其是 肺炎球菌感染导致的肺炎是导致 5 岁以下儿童发病和死亡的主要原因，可导致多系统侵袭性疾病，包括 肺炎、脑膜炎、败血症等。据WHO（世界卫生组织）估计，每年有120万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病 。

儿童肺炎球菌性疾病有70％以上发生在2岁以下。我国每年约有174万名儿童发生严重的肺炎链球菌感染，3万名儿童因此夭折。

05

我们能躲开肺炎链球菌吗？

肺炎链球菌聪明又隐匿，不管你修仙小说读了多少，肉体凡胎都躲不开它——它们平时就寄居在我们的口腔及鼻咽中。

WHO有数据报道，发达国家的肺炎链球菌携带率在27%左右，而在发展中国家可达85%，贫穷地区携菌率更高。也就是说，我们国家可能至少85%的人正随身携带着肺炎链球菌。

躲不掉，还藏得深。因为携带肺炎链球菌却不一定发病，因此对此类疾病的预防控制就比较困难；也正因为它隐匿不会马上发病，所以往往不能引起重视，我们很容易忽略了这一细菌的危害。

当人体免疫力低下的时候，有毒力的肺炎链球菌就会入侵人体导致疾病发生，所以 肺炎常在人体营养不良、抵抗力下降时发病。

▲图片来源：《非常静距离》截图

06

对抗肺炎，打疫苗好使吗？

——有针对肺炎的疫苗吗？

——有。

——打了疫苗可以抵抗武汉暴发的肺炎了吗？

——不可以。

目前，我们所说的「肺炎疫苗」其实是 「肺炎链球菌疫苗 」的简称， 仅对肺炎球菌感染有一定的预防作用。

它能预防由其覆盖血清型所引起的侵袭性肺炎球菌疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等），而 对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。而这次发生在武汉的肺炎是病毒性的，所以目前的肺炎链球菌疫苗尚且不能预防这次的疫情。

先别着急遗憾，毕竟前头我们说过，肺炎链球菌引发的肺炎既普遍又特别容易在婴幼儿、免疫力低的成人中产生严重后果，所以这个肺炎链球菌疫苗仍然值得我们认真了解。

目前我国市场上有两类肺炎链球菌疫苗：

①肺炎链球菌多糖结合疫苗

②肺炎链球菌多糖疫苗

多糖结合疫苗，能刺激2岁以下婴幼儿产生理想的免疫应答。

2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，多糖疫苗不能诱导2岁以下小宝宝产生理想的免疫应答。

所以，对于2岁以内的宝宝，选用 肺炎链球菌多糖结合疫苗效果更佳。

▲图片来源：包图网

• 打过疫苗就不会得肺炎了吗？

接种过肺炎疫苗也别以为就此高枕无忧， 接种不等于不会得肺炎，而是减少了患上肺炎球菌肺炎的机会，而前面我们强调过了，肺炎球菌感染是导致 5 岁以下儿童发病和死亡的主要原因，所以及时接种肺炎疫苗，对宝宝来说很关键。

• 疫苗怎么选？

疫苗的重要性不言而喻，排除不得已的情况，所有的免疫规划类疫苗都应该按时去打。但是很多爸妈在面对非免疫规划类疫苗时候会有点「慌」，该怎么选呢？

如果家庭条件允许，我们建议 流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗、流脑4价多糖疫苗、手足口疫苗等能够预防发病率高、死亡率高、后遗症比例高、治疗成本高等疾病的疫苗尽量都打全。

当然现在不少人「谈疫苗色变」，也有人在面对同一品种、不同厂家疫苗的时候很犹豫。其实原则很简单： 尽量选择一贯声誉比较好的品牌。一般来说，声誉较好、在人群中接受度更广的品牌更加「爱惜羽毛」，生产中更加重视产品的安全性和有效性，更加经得起市场的检验。

完

这么说起来要打的非免疫规划类疫苗不少，有些还有严格的接种时间要求，另外费用加起来也是个不小的数，建议 准爸爸跟孕妈妈在孕期就提前做下疫苗的规划，为宝宝「升级打怪」加好BUFF。

早安，我爱这个世界！

参考文献

[1]李燕,安志杰,王华庆. 6周龄开始13价肺炎球菌结合疫苗基础免疫免疫原性、安全性及效果分析.中国公共卫生,2018,34（11）:1491-1495.

[2]李昌崇,张海邻. 重视儿童细菌性肺炎的诊治和预防.中国实用儿科杂志.2018,33(9):670-674.

[3]World Health Organization. Estimates of disease burden and cost-effectiveness [EB/OL]. [2017-11-15]. http://www.who. Inffimmunization/monitoring.survellance/burden/estimates/en.返回搜狐，查看更多

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