_尿中泡沫增多是怎么回事

原标题：尿中泡沫增多是怎么回事

正常尿

泡沫尿

很多朋友见到马桶中的泡沫，

便‘谈“泡”色变’，

开始考虑是不是自己的肾出了问题？

之所以会有这种想法，

是因为

尿中持续的泡沫

有时候被认为是肾脏疾病的警告信号！！！

但是，

请注意！！

泡沫尿的定义

尿中 出现并持续存在多层小到中等大小的气泡。

这时候的泡沫尿才是有意义的！

若排尿时出现

单层较大的气泡，

这些气泡很快消散，

可以认为是 正常的。

泡沫是怎么形成的？

泡沫的形成是由于表面活性剂的作用，使气体在液体中形成气泡。表面活性剂是一种两亲性的有机化合物，即包含亲水端和疏水端。表面活性剂在水中扩散，亲水端溶于水，吸附在空气和水的界面上，疏水性末端离开水面。排尿时，尿液搅动，使空气进入水中，疏水端包住空气，凝聚形成一个气泡。

举个常见的例子：肥皂水泡沫，啤酒泡沫，都是这种道理。

So，泡沫尿是不是没有这么可怕啦~

为什么说泡沫跟肾关系最为密切呐？

因为当肾脏出现问题时，

会漏出蛋白至尿液中，

而蛋白质或多肽具有两亲性，

可以作为表面活性剂，并在尿液中形成泡沫。

所以，

蛋白尿可能会表现为泡沫尿。

但是，

泡沫尿一定是蛋白尿吗？一定是肾病吗？

不一定！

首先：尿中泡沫不一定是蛋白质

除了蛋白质能够在尿中出现泡沫，

尿中胆汁盐浓度过高，

游离氨基酸、磷脂、脂肪酸脂等88种人体代谢物

均具有两亲性，

均可以在尿中产生泡沫。

因人体的大部分代谢物不能定量，

所以大多情况下的泡沫不能解释。

图为正常人尿液中两亲性代谢物

其次，出现泡沫尿，不一定是肾的问题

尿中出现上述过量的代谢产物，

均可能出现泡沫尿，

例如

胆汁淤积症患者、

利胆剂的使用、

肠道细菌过度生长的人等。

那么

泡沫尿多大程度上代表肾脏疾病的发生呢

——让我们来用事实证据说话

2012年，在韩国的一项临床研究中，

回顾性采集了1248名在医院就诊的患者资料，

其中抱怨尿液有泡沫的有72例，

占6.3%。

在主动因为泡沫尿就诊的患者中，

22%有明显蛋白尿。

也就是说，

在泡沫尿就诊的患者中，

只有22%是真的肾脏出现了问题呦~

出现泡沫尿，我们要做什么呢？

临床医生主要对那些

复发性肾小球疾病的患者

或者某些遗传性肾脏疾病家庭成员

强调泡沫尿，

以促进疾病复发的早期诊断

或对结果有重大影响的早期诊断。

但是，

建议所有泡沫尿的病人

都应进行尿蛋白定量检测。

有什么方便的尿蛋白检测呢？

尿蛋白试纸条（药店可购买到）

操作简单，无需医生指导，

依据使用说明操作即可。

能够测试尿液里是否含有蛋白质

以及尿蛋白质的强弱程度。

不过，

这种方法只能指向性提示尿中是否有蛋白质，

属于定性半定量检测。

图片来源网络，如有侵权清联系删除

具体尿蛋白多少，

还应该到医院专科就诊，

完成 24小时尿蛋白定量

或者 晨尿尿蛋白肌酐比等专业检测

总之，

泡沫尿作为一种主观体验，

可变性强，难以量化，

患者自用尿蛋白试纸条显示阳性（+）时，

一定记得及时就医，准没错！！

参考文献：

[1] Kang K K , Choi J R , Song J Y , et al. Clinical Significance of Subjective Foamy Urine[J]. Chonnam Medical Journal, 2012, 48(3).

[2] Khitan ZJ, Glassock RJ. Foamy Urine: Is This a Sign of Kidney Disease? [J]. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN. 2019, 14(11):1664-6.

撰稿/杜华

审核/柳诗意

编/王世琤返回搜狐，查看更多

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