【海水浸泡后离断肢体再植成功】

原标题：海水浸泡后离断肢体再植成功

2020年1月3日，大家还沉浸在庆祝新一年的喜悦当中，随着急促的救护车鸣叫声过后科室电话响起，急诊室请手足外科会诊：一名渔民右小腿被缆绳绞断，患者已经到达急诊抢救大厅，但离断肢体还在打捞当中，病情非常严重。接到通知后童致虹主任带领科室医生第一时间赶到急诊室，发现患者情况比想象中的还要严重，小腿中下1/3离断伤，小腿近端还存在多发骨折。

对于患者老申，刚刚发生的事儿更像是一场噩梦，已经从事海上作业10多年的老申对船上的各种作业非常熟悉，当天在操作时不小心右侧小腿被网绳套住，2000多斤的网绳缠绕着他的右腿，老申瞬间被拉到到冰冷刺骨的海水中。一瞬间，只感到右小腿剧烈疼痛，几乎让他意识丧失，他挣扎着，被同伴从海里救起。到了船上却发现，被救起的老申右侧小腿已经离断，离断的肢体消失在茫茫大海里。单位领导迅速找到医院，并与童致虹主任联系，咨询这种外伤是否可以治疗，童致虹回复：可以尽全力治疗，需要尽快打捞离断肢体，并电话指导保存肢体方法。

受伤的老申， 小腿离断后肌肉断端、骨髓腔渗血严重，大量失血已经让他接近休克状态……等待肢体打捞的时间每延期一分钟就意味着老申向死神走进了一步。寒冬腊月海水温度接近0℃，离断肢体在海上浸泡时间过长，离断肢体存在冻伤可能；海水高渗状态对离断肢体损伤严重，刺激血管会引起严重的血管痉挛，理论上高渗液体浸泡后的肢体是再植的相对禁忌症；海水中嗜盐菌可能引起术后无法控制的严重感染。

老申的单位领导组织4名经验丰富的潜水员下海打捞，经过2个小时打捞，最终在海底淤泥中找到离断肢体，并第一时间送到医院。

术前

手术的难度前所未有。刚刚41岁的老申，是家里的顶梁柱，面对这患者家属和单位领导期盼的眼神，手足外科决定全力尝试为老申进行断肢再植手术，保住他的右腿。

手足外科经验丰富的童致虹主任制定手术计划，离断肢体送来医院第一时间给予清创处理后随同患者一起送往手术室。手术由手足外科佟长贵医生主刀，两组医生同时开展工作，一组医生对小腿近端骨折进行固定、清创近侧断端，另一组医生对离断肢体进行清创处理。由于患者术前失血过多，术中多次血压不稳定，监护仪多次响起了警报，经过麻醉医生积极处理，术中输血2800ml，最后生命体征平稳下来。由于离断肢体低温时间过长、长时间处于高渗海水浸泡，血管痉挛严重，医生在手术中吻合了胫前、胫后多套血管才恢复供血。

术中

历时5个多小时，手术团队成功完成了老申的断肢再植手术。术中、术后护理团队也给予专业的支持，目前老申没有感染迹象、病情平稳，已经开始功能锻炼。

术后

这是一场与时间、与生命赛跑的手术，这次断肢再植手术成功标志着大医二院手足显微外科团队在复杂断肢再植手术方面更进一步。

专家提示

大医二院手足外科童致虹主任提醒市民：

工作和生活中要提高安全意识，减少意外和事故发生，一旦发生尽早就医。

损伤后应立即脱离受伤环境，消毒液冲洗伤口后用清洁的布包扎，尽量减少失血。

如果出现了断肢(指)，应将患者的离断肢(指)用湿纱布包裹好，置于塑料袋中密闭，再放置于0-4℃左右环境中保存。

离断肢(指)在常温下15小时内有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件，切忌直接冷冻，也不能用任何液体浸泡。

如患肢(指)是被机器卷入，应立即停机，将机器拆开，取出断肢(指)，不可强行拉出肢体，以防再次损伤，并立即送至有再植条件的医院进行救治。返回搜狐，查看更多

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