七旬老人脖子疼痛不堪,医生往骨头里“注水泥”解病痛!_
“王主任,我颈椎病好多年了,原来开点药吃就能好些。但是这个礼拜特别痛,脖子动都动不了,吃药也不管用!”不久前,72岁的陈大爷来到 温州市中西医结合医院脊柱外科主任中医师王萧枫的诊室求诊。
住院后,通过颈椎核磁共振检查,发现陈大爷患有 颈椎退变,颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、硬脊膜受压以及椎管狭窄。
但是用了几天消炎镇痛药,陈大爷仍然疼痛明显。保守治疗无效,仿佛只剩下如何手术才能解决颈椎问题。
脖子疼却不是颈椎病
原来是搬重物骨折了
主治医师麻光喜注意到陈大爷疼痛面超出常规,于是多留了个心眼,给他加做了胸椎核磁共振检查,结果发现 胸6椎体有新鲜压缩性骨折。
这就解释了陈大爷单纯疼痛、行走及抬头时加剧的原因。
在医生的询问下,陈大爷这才想起一周前因为搬电动车,颈背部刺痛了一下,但也没放在心上。第二天脖子开始疼痛,就以为是颈椎的老毛病又犯了。
术前核磁共振
主任中医师王萧枫说,颈项痛为临床常见疾病,大多数经过中西医结合保守治疗及少部分手术治疗后均能够治愈,脊柱外科每年诊治颈椎病患者达数千例。
但是这个病例也提醒我们,颈项痛不一定就是颈椎病,对于老年人还需要注意高位的胸椎病变,看病千万不能有惯性思维,必要的检查不能省。
老年人骨质疏松症高发,会导致骨折的危险性大大增加,其中胸腰椎椎体很容易就发生骨折,可在弯腰、提重物等轻微活动中就诱发。
但高位胸椎骨折是临床少见疾病,这是由于上胸椎活动度小,有肋骨协助稳定,一般不会骨折,这也导致临床上容易漏诊了。
往伤椎“注水泥”
妙手拂去老人病痛
诊断及指征明确后,经过严密准备,王萧枫团队采用了 微创经皮椎体成形术对陈大爷的伤椎进行了治疗。
术后当天,陈大爷的疼痛就明显改善,可以自如地行走抬头,恢复了往常的笑容。“真没想到这么快就能恢复!”陈大爷和家人连连对医护人员们说着感谢。
王萧枫介绍,微创经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折的临床常用治疗手段, 创伤小、无出血,可以快速有效提高老年患者生活质量的有效微创方式。
手术中要先找到老人骨折的胸椎,在合适位置插入针孔,针孔顶端球囊撑起因骨折而挤压在一起的骨头,然后再注入“骨水泥”固定。”
术后X线
“由于上胸椎椎体小、椎弓根不显著,椎管内脊髓饱满充盈,还毗邻重要血管,胸腔内有心肺重要脏器。老年患者多有退变等解剖和生理上特点及肋骨、心肺影响透视不清等带来穿刺的风险。所以手术难度较大。”
王萧枫表示,“近年来,随着我院脊柱外科的技术水平快速发展,不断开展各类高难度高水平的手术。脊柱外科对上胸椎骨质疏松性椎体骨折也开展了多例微创经皮椎体成形术手术,均获得令人满意的疗效。”
市中西医副院长、
脊柱外科主任中医师
王萧枫
医学博士,硕士生导师,曾获“浙江省卫生系统青年岗位能手” 、“江浙沪中西医结合优秀青年人才” 、“温州市中青年名中医”、浙江省“151人才”、“浙江省首届医坛新秀”等,兼为浙江中医药大学、安徽中医药大学、江西中医药大学等高校的兼职教授、硕士生导师。
中国中医药促进会中医微创分会副主委、中国中西医结合骨伤学会全国委员、中华中医药学会国际中医微创联盟常务理事、浙江省中医药学会整脊分会、风湿病分会、骨伤科分会委员、浙江省中西医结合学会骨质疏松分会委员、骨伤专业委员会脊柱学组委员、浙江省康复医学会骨质疏松分会委员、浙江省老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员、温州市中西医结合学会秘书长、温州市中西医结合学会骨伤专业委员会副主委等。
主持和参与省部级、厅市级十多个科研项目,先后成果获得浙江省中医药科学技术创新三等奖、浙江省中医药科技成果二等奖、温州市科技进步三等奖。在SCI及核心期刊已发表学术论文30余篇。编著专著5本及参编高校教材《水针刀微创技术·脊柱相关疾病》、《中西医结合康复医学》等多书。
擅长:颈肩腰腿痛、骨质疏松性骨折、肩周炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、急慢性筋伤的中西医结合治疗,脊柱及四肢创伤骨折脱位的微创手术和正骨手法。
周二上午(脊柱外科),周日或周六上午(特需门诊)
供稿:脊柱外科 许兵
编辑:叶娇慧
审核:张李琦返回搜狐,查看更多
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