【秋季来临，除了更厚的衣服你还需要它】厚衣服

原标题：秋季来临，除了更厚的衣服你还需要它

夏天一过，太阳渐行渐远，

皮肤合成的维生素D越来越少了，

维生素D缺乏率最高的季节即将来临，

你准备好了吗？

今天我们不说维生素D的作用，不说缺乏的危害，只说说维生素D该如何补充。

本文指导专家：盛晓阳

中国营养学会妇幼营养分会副主任委员

中国医师协会儿童健康委员会委员

上海市优生优育协会（上海市妇幼保健协会）理事

上海市微量元素研究学会理事会理事

上海市女医师协会医学科普专业委员会常委

哪些人群需要补充维生素D？

从我国各地区维生素D缺乏率调查结果来看，维生素D是一个人人都应该补充的营养素。如果一定要找个不需要补充维生素D的人群，那只有户外劳动的人群，比如经常做农活、室外训练的运动员、工地工人，这些人群在阳光充足的季节不用补充，但是到了冬季又身处北方的话也需要补充。

普通人如何补充维生素D？

普通人按照2016年中国营养学会的推荐量补充即可。0-65岁人群：每天400IU（10μ）；65岁以上人群：每天600IU（15μ），因很少见到600IU/粒的维生素D剂型，400IU/粒可以一天吃1粒，第二天吃2粒，这样交替。

小宝宝如何补充维生素D？

《6月龄内婴儿母乳喂养指南》中小宝宝维生素D的补充建议是：从出生后几天开始，每天补充400IU（10μ），一直补充。卫健委《儿童营养性疾病管理技术规范》除了上述建议外，还对高危宝宝做出建议：早产宝宝或双胎、多胎的宝宝，维生素D补充应该增加到每天800IU（20μg/d），补充3个月改为每天400IU或者根据情况调整剂量。

孕妈妈和哺乳妈妈如何补充维生素D？

关于孕产妇维生素D补充，卫健委《儿童营养性疾病管理技术规范》的建议是每天补充维生素D 400～1000IU（10～25μg/d）。2018年《维生素D及其类似物的临床应用共识》建议有缺乏高风险的孕产妇应该每天补充1500-2000IU。一般认为孕产妇每天补充800IU（20μg/d）维生素D是基本要求。

老年人如何补充维生素D？

老年人维生素D的合成能力下降，对维生素D的利用率也下降，而维生素D缺乏与骨质疏松、骨折、肌少症和跌倒密切相关。2018年《老年人维生素D临床应用专家共识》建议：老年人常规补充维生素D600-1000IU/d。

做维生素D检查发现已经缺乏了，应该如何补充维生素D呢？

维生素D还可以根据自己血清25（OH）D水平来指导补充：

25（OH）D水平在10-20ng/ml（25-50nmol/L）之间（缺乏）时：如果之前没有补充维生素D，要开始补充维生素D，如果以前在补充的，补充剂量要增加1倍，补充1-3个月后再做检测。

25（OH）D水平在20-30ng/ml（50-75nmol/L）之间（不足）时：如果之前没有补充维生素D，要开始补充维生素D，如果以前在补充的，补充剂量要增加50%，补充3-6个月后再做检测。

25（OH）D水平在30-50ng/ml（75-125nmol/L）之间（合适）时：这是我们体内维生素D的最佳状态，继续保持当前的剂量补充。

25（OH）D水平在50-75ng/ml（125-187.5nmol/L）之间（偏高）时：将补充剂量降低50%，3个月后再做检测。

25（OH）D水平在75-100ng/ml（187.5-250nmol/L）之间（过高）：停用维生素D补充剂，1-2个月后再做检测。

25（OH）D水平＞100ng/（250nmol/L）（太高）时：需要停用维生素D补充剂，并监测血钙、尿钙、甲状旁腺激素。

最后，再次强调，维生素D是要终生补充的，只要没有足够的皮肤太阳暴露就要补充维生素D。关于维生素D的补充方法，我们今天分享这些，如果您有其它问题，欢迎给我们留言。

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