魏子柠|日本考察见闻⒀：政策对老年患者的照顾|

原标题：魏子柠|日本考察见闻⒀：政策对老年患者的照顾

在1970年，在日本总人口中老龄人口，即 65岁及以上的人口只有7.1%，2013年超过了25.1%。截至2016年9月，日本有3460万人的高龄人口。这意味着每3名日本人中就有 一位是老龄人员，而到了2060年，这一比例还将增加到每2.5名日本人中就有一位是老龄人员。

在2014年度，65岁以上男性的医疗费用为11.157 万亿日元，占该年男性医疗费用总量的56.1%；女性的医疗费用为12.89万亿日元，占该年65岁以上女性医疗费用总量的60.9%。即该群体人均医疗费用，男性为774,300日元（65岁以下为181,400日元）、女性为686,700日元（65岁以下为177,900日元）。65岁以上人群医疗费用是64岁以下人群的4倍以上。

为了减轻老年人的患病负担，日本建立高龄者医保制度。日本政府面向医疗负担较重的老年人，制定了“后期高龄者医疗制度”。即：75岁以上的老年人，以及65岁以上74岁以下的部分残疾老年人，都可享受到这项制度的福利，看病时个人只需要负担10%，剩下的90%由国家报销。高龄者的保费，原则上从养老金中自动扣除，不需另外缴纳保费。

同时，还专门建立了高额医疗费制度。针对医疗费用高昂的大病，为降低个人负担费用给生活质量带来的影响，采用8万日元（约合人民币5000元左右）的封顶政策，超过8万日元的费用由医保承担。从第四个月开始，个人负担的医疗费用4万日元封顶，大大减轻了就医者的经济负担。

为降低医疗费用的浪费，提高老年人的护理水平，改善老人护理的质量，提供额外的资金并消除医疗与长期护理功能的混淆乱用所产生的低效率，日本政府在2000年实施了一套长期护理保险体系。此体系从部分人口中（所有40岁及以上的人员）广泛收取强制性保险费用，并提供各种服务，让有需求的老年人，或患老年痴呆症或因健康原因而卧床不起的老人能在护理院长期居住。

参考文献：

1、日本国驻华大使馆官方网站相关资料。

2、考察期间日方提供的相关资料。

来源：医改界

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