胸痛 [胸痛困扰女子三年，一天确诊祛除“心病”]

原标题：胸痛困扰女子三年，一天确诊祛除“心病”

57岁的陈大姐近2年内反复出现静息及活动时的胸闷胸痛，伴有严重的失眠，先后到多家医院就诊，经冠脉CTA检查提示冠脉轻度狭窄，诊断为焦虑症，但药物治疗效果不明显。到湖南省人民医院经心血管内科日间病房做冠脉造影检查，确诊为冠状动脉重度狭窄，接受了冠脉支架植入手术，6月25日，陈大姐出院了，祛除了困扰其三年之久的“心病”，她显得格外轻松。

术前冠脉造影结果

“胸痛的感觉让我很害怕，大家却觉得我是过度焦虑了，就希望能有一个确定的诊断，这下好了，明确了诊断还治好了病，这下我可以安心睡觉了。”陈大姐表示，自己到心血管内科潘宏伟教授那里就诊的时候，潘教授经过详细询问自己的情况，认为冠心病可能性大，建议做冠脉造影检查，但冠脉造影要住院检查，这让她心存顾虑，一来自己家在外地不方便，二来冠脉CTA未发现严重狭窄，还有必要专门住几天院做检查吗。但潘宏伟教授的解释打消了她的疑虑，虽然冠脉CTA没有发现严重病变，但其症状明显，有必要进一步检查；其次湖南省人民医院开通了日间手术，一天就可以完成冠脉造影及相关的术前检查。

医生为陈大姐实施冠脉支架植入术

陈大姐放下思想包袱，在日间病房办理住院手续，造影结果提示冠脉多支多狭窄，尤其是右冠远段狭窄达到95%，如果不尽快手术，随时可能发生急性心肌梗塞，危及生命。于是转入心内科病房，3天后接受冠脉支架植入，术后陈大姐胸闷胸痛症状消失，连焦虑症状也明显减轻。

术后冠脉造影结果

对于为什么冠脉CTA未发现严重狭窄，还要做冠脉造影，潘宏伟解释，冠脉CTA是通过静脉注射造影剂，多排CT快速扫描，合成冠脉血管形态和直径，主要适用于冠心病初步筛查。而冠脉造影是将造影管选择性送至冠脉开口，造影剂直接注入冠脉，可准确判断冠状动脉狭窄剂程度，是诊断冠心病的金标准。对于有典型胸痛、胸闷及合并冠心病高危因素的患者更适合冠脉造影。

潘宏伟介绍，日间手术是医学发展的新诊疗模式，将一些手术风险相对低，恢复快的手术，开通专项检查通道，优先检查，优先出结果，入院后24-48小时内即可出院，有益于提高医疗资源的利用，减轻患者经济负担。随着湖南省人民医院日间病房的开设，心血管内科每日收住日间冠脉造影2-3人，打消了患者对住院治疗的顾虑，极大的方便了患者就医。

文字、编辑：吴靖

审核：周瑾容