【过敏性鼻炎，有办法减少复发吗？】

原标题：过敏性鼻炎，有办法减少复发吗？

如果说有什么「看似普通实则痛苦」的病，过敏性鼻炎肯定位居其中：

「一天至少打几十个喷嚏，多的话上百次，打到我都已经崩溃了。鼻子不通气，都是用嘴呼吸。很是麻烦！」

「每年发作的时候，都会影响白天生活工作，影响晚上睡眠……」

「每天无时无刻离不开纸巾，更严重时会波及眼睛，还有咽喉、气管炎症，去年开始又有了咳嗽性哮喘。真的非常痛苦不堪。」

图片来源：图虫创意

虽然通过规范用药能对它有所控制，但对于一些情况较严重、对生活质量有更高追求的朋友来说，更想彻底摆脱它。

尤其有不少为孩子着急的家长，就盼着能帮孩子甩掉这个大包袱。

对于尘螨过敏的过敏性鼻炎患者来说，办法……还是有的！可能已经有部分朋友也听说过，这回咱们来听听医生们的解答。

用药治疗效果不佳

自己还能怎么办？

金杰

鼻科主治医师

对于过敏性鼻炎患者来说，如果药物治疗效果不理想，或者药物治疗已经产生副反应，还有一些患者考虑到各种原因，不愿意接受药物治疗， 早期脱敏治疗介入是推荐的治疗方式。

目前国内开展最成熟的就是针对尘螨的脱敏治疗，效果理想。

药物治疗属于对症治疗，相对而言治标不治本。而 脱敏治疗是目前唯一一个针对过敏性疾病的病因进行治疗的方式。

脱敏治疗效果怎么样？

安不安全？

潘春晨

耳鼻咽喉科主治医师

脱敏治疗是现在唯一可能「根治」过敏性鼻炎的方法，但要求患者依从性很高，需要坚持治疗 3 到 5 年，定期复查，规律用药。

这种治疗方式临床已经应用很广泛了，而且已经广泛接受。

通过我们这边的临床观察来看，舌下脱敏大概对于大部分患者有效，另外一半由于患者的依从性不足，还有一些客观的原因，未能实现真正的脱敏。

叶盛

儿科主治医师

对于有明显临床表现而常规治疗不顺利、做过敏原检测又是尘螨严重过敏的孩子，还是可以考虑做尘螨脱敏治疗的。

脱敏治疗的价值在于：

• 帮孩子从病因上解除尘螨过敏；
• 对过敏性鼻炎、过敏性结膜炎有很好的长期治疗作用；
• 对于已经患有支气管哮喘的患者，可以预防哮喘的进一步发展；
• 它也可以预防过敏性鼻炎进展成哮喘。

唯一有个小的问题就是，如果是皮下注射脱敏，大多数是对 5 岁以上孩子做的。不过这个年龄限制并不是科学上的要求，而是孩子配合与否的问题。

如果是舌下含服脱敏，一般 3 岁以上可进行。

用药效果不好，

才可以做脱敏治疗？

高思敏

鼻科主治医师

并不是。

在多年以前，脱敏治疗一般是作为药物治疗效果不好之后的选择。

但是 现在，在国内外的专家共识里，它不再是保守治疗无效后的选择，而是一线的治疗选择，也是目前唯一的对因治疗。

如果确诊为单一尘螨过敏（其他过敏原不超过三项且过敏级别在 + ），尘螨过敏且过敏级别 +++ 及以上，可作为脱敏治疗的主要推荐对象，++ 作为一般性推荐。

当然，非单一的情况也可以进行脱敏。

一般对于相关过敏原明确过敏的患者，可以对其进行脱敏治疗。国外的舌下脱敏目前还有五合一草花粉舌下片等。国产的北京协和医院制剂可以脱敏多种过敏原。

脱敏治疗怎么做？

高思敏

鼻科主治医师

目前脱敏治疗有两种方法，舌下含服脱敏治疗（国产试剂）和皮下注射脱敏（进口试剂）。

这两种方式机理相同，疗程相近。通俗来说就是通过小量、多次地给患者注射自身过敏的过敏原以达到建立耐受、逐渐脱敏、预防复发的目的。

总的来说：

• 皮下注射效果还不错，但同时由于需要在医院进行，可能对部分患者来说比较麻烦。
• 舌下含服效果基本相当，安全性更高一些，患者可以在家中进行，比较方便。

皮下注射使用的药由于多是进口，一般较大的正规的三甲医院才会有药，且需要在医院由经过专门培训的医护人员进行注射。

皮下注射脱敏在增加剂量时，容易诱发较为严重的过敏反应，因此在临床上，我们对进行皮下注射脱敏治疗的指征把控是十分严格的。

舌下含服的药（粉尘螨滴剂），易于购买，且可自行回家用药，安全性较皮下注射高，因此临床上选择舌下含服的患者不少。虽然操作相对方便，但也同样需要遵医嘱规范进行。

如果想尝试脱敏治疗，

应该怎么办？

首先，前往大型医院的过敏反应科或者耳鼻喉科就诊，按要求完成相关检查，明确符合脱敏治疗的标准。

其次，就看你选择哪种脱敏治疗方式了。

➊ 如果选择皮下注射脱敏

根据医生的指引定期到医院进行即可。

➋ 如果选择舌下含服脱敏

主要是根据疗程阶段，使用不同剂量浓度的粉尘螨滴剂。

具体做法就是每日舌下含服一次粉尘螨滴剂，每次大概两三分钟。定期到医院复查，一般每年 3 次。

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正如本文开头所提到的，严重的过敏会带来不少负面影响：让生活、工作、学习、睡眠质量直线下降，尤其像过敏性鼻炎这种情况，难免会影响人际交往与个人形象。

而且，它还可能引起一系列并发症，比如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、中耳炎、鼻息肉等。

如今，面对一个可能让你或者你的孩子摆脱过敏的机会，你会怎么选择呢？

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本期科学审核 曾小丽

过敏反应科主治医师

责编猴鸽

作者 金杰、潘春晨、叶盛、高思敏 返回搜狐，查看更多

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