你应知晓的乳腺检查 检查乳腺应该挂什么科

原标题：你应知晓的乳腺检查

乳腺影像学检查方法： 包括钼靶X线（注意发音，mu四声 ba三声，不叫木马/摄靶~~）、超声、CT和MRI等。

钼靶X线

已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法.

优点:检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。

缺点:钼靶X线对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的漏诊率偏高，且本身具有放射性损伤,故年轻女性不宜选钼靶X线。检查过程据说着实疼痛，犹如大刑伺候；（

乳腺MRI检查

成分成像。土豪的首选，临床的次选检查。

优点：MRI大小乳房通吃，不受乳腺致密度的影响，其在早期诊断乳腺癌方面有着更高诊断效能；在乳腺癌保乳手术治疗前后评估必备检查。

缺点：MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂。空间定位能力稍逊。

乳腺CT检查

临床不常用。

优点：CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线

缺点：对微小钙化灶的显示不如钼靶X线。

PET/CT

全身功能代谢成像，贵族的首选，临床手中的王牌。

优点：能提供癌灶远处转移的信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。

乳腺超声

乳腺肿物临床首选检查及筛查方法。

优点：操作简便易行，无放射性损害，受检者无痛苦，可以反复进行，无论腺体是否致密，适用于任何年龄和女性任何生理时期（妊娠期和哺乳期）。超声检查无盲区，对钼靶X线检查受限的部位，例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性），并根据声像图表现，结合血流、弹性应变、微血管灌注特征，进一步推断肿块的良恶性。对不能确定性质的病灶，超声引导下穿刺活检是临床首选的操作。超声检查体位与手术体位相同，超声术前定位可信度高。

缺点：超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声难以显示。

此外，超声检查者的技能及主观经验对乳腺疾病诊断准确性的影响较大。

乳腺超声指症如下：

1．可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。

2．引导乳腺病灶的介入操作。

3．对乳腺植体的评价。

4．年轻（小于30岁）、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。

5．术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。

乳腺超声检查须知：

（1）病人准备：检查前一般无需特殊准备。如果怀疑乳腺增生症，最好在月经干净1周后进行检查。检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血的干扰而影响诊断。

（2）体位：通常采用仰卧位，受检者仰卧于检查床上，两臂外展抱头，充分暴露乳房和腋窝。检查乳房外侧区域时，特别是乳房肥大或松弛者，可辅以侧卧位。

（3）仪器：检查乳房、腋窝、锁骨上窝和胸壁时，选用高频率宽频带的线阵电子探头。

（4）检查方法：乳腺超声检查目前多采用直接法。检查时在乳房皮肤表面涂以耦合剂，探头直接放在皮肤表面进行检查，用力宜轻柔。扫查顺序，可从乳头向乳房边缘轮辐放射状顺时针方向滑动扫查，或是矩形扫查方式（探头自上而下，自左而右完在乳腺表面的矩形范围内移动）扫查全部乳腺。发现病灶时需要多切面交叉全方位观察。