【广东最强科室】广州市妇女儿童医疗中心心脏外科:
在广州日报报业集团等重磅打造的“2019广东医院最强科室推荐”评选活动中,市妇儿医疗中心共有17个专科荣誉上榜!我们将在【广东最强科室】栏目逐一向您展示上榜专科风采,敬请关注。
科室介绍
广州市妇女儿童医疗中心小儿心脏外科作为广州市高水平临床重点专科,下设小儿心血管外科、心脏重症监护、小儿心内科、心脏功能诊断室和体外循环组5个亚专业。每年常规收治来自全国各地各种先天性心血管畸形及各类危重疑难病例2000余例。小儿心血管外科近五年每年常规开展各类心脏大血管手术1200余例,占广州市级医院收治总例数的75%,手术成功率98.5%以上。可常规开展各类新生儿、低体重、危重复杂先天性心脏病的综合治疗,包括Norwood、Double Switch、Nikaidoh、Ross II、Ross-Konno等高难度手术。心脏监护室作为心外科的强有力后盾,具有丰富的复杂先心病术后管理技术,对各种原因所导致的心源性休克、多脏器功能衰竭等危重疾病状态的抢救处理、支持及治疗具有丰富经验,可常规开展体外膜肺氧合(ECMO)、连续血液净化(CRRT)等高级生命支持技术。在国内心脏监护室中率先关注围术期重症营养,制定营养管理策略,开展了多项临床研究关注先心患儿围术期及术后中远期的营养状况。同时,作为国内极少数能开展儿童心肺运动测试(CPET)的单位,积极开展先心病术后患儿中远期心肺功能评估及心肺康复干预,提升先心病患儿的远期生活质量。小儿心内科对儿童先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌病等多种心血管疾病的诊断治疗积累了丰富经验,常规开展各类先天性心脏病介入封堵治疗、复杂先心病的心导管检查及心血管造影、心内电生理检查及射频消融术。
专家团队
陈欣欣
职称:医学博士,硕士研究生导师,外科部主任、心脏中心主任。
学术任职:现任广东省医学会小儿外科分会主任委员、广东省妇幼保健协会小儿外科分会主任委、广州市医学会心胸外科分会主任委员。广东省劳动模范。
擅长疾病:从事小儿先心病外科治疗工作三十余年,累计完成各类心脏手术8000余例,尤其擅长危重复杂先心病的综合治疗,特别对肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝的外科治疗有独到之处,在全国范围内具有较大的知名度和影响力。
张旭
职称:医学博士,副主任医师,心内科主任。
学术任职:现任中华医学会儿科学分会小儿心血管学组青委会副主委、广东省医学会儿科学分会青委会副主委。广东省医学青年杰出人才。
擅长疾病:擅长先天性心脏病心导管介入诊断及治疗,小儿和胎儿超声心动图检查,肺动脉高压的综合诊治。
崔彦芹
职称:医学博士,副主任医师,副教授,心脏重症监护室主任。
学术任职:现任中华医学会小儿外科分会心胸外科学组CICU协作组副组长、中国心胸血管麻醉学会心血管外科围术期医学分会常务委员、广东省医师协会心脏重症工作委员会常务委员、广东省健康管理学会肺血管病专业委员会常委委员、中国医师协会体外生命支持专业委员会儿科学组委员。
擅长疾病:对各类先天性心脏病进行产前咨询、手术适应症把握、术后重症监护治疗、重症营养治疗、心肺功能评估及康复干预。同时擅长肺动脉高压、各类心肌病的诊断及综合治疗。
马力
职称:主治医师,医学博士
学术任职:现任广东省胸心外科学会青年委员。
擅长疾病:擅长于复杂先心病外科治疗、简单先心病的微创手术治疗、小儿先天性气管狭窄的手术治疗等。年主刀手术200例左右,60%为复杂先心病手术,如大动脉调转术、各型肺动脉闭锁的矫治术、完全性肺静脉异位引流矫治术、主动弓离断矫治术、单心室功能性纠治术等。
特色医疗
01
新生儿、低体重、危重复杂先天性心脏病的外科治疗
项目简介:广泛开展双调转术、Senning、Rastelli、Cone、DKS、Ross/Konno、Ross Ⅱ、改良Nikaidoh、Norwood手术及肺血管单源化等小儿心外科高难度复杂手术,特别对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝(PA/VSD/MAPCAs)的外科治疗有独到之处。
优势:肺动脉闭锁手术治疗例数居全国第一位,手术治疗成功率达到了世界先进水平,多次在国际、国内专业会议上主持、发言,多次主办心外科“精修班”、“大师班”等学术交流活动。主持撰写《肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝诊疗中国专家共识》。
02
体外膜肺氧合(ECMO)技术救治各类疾病引起的心肺功能衰竭
优势:接收来自全国各地的危重病人。ECMO成功撤离率67%、成出院率50%,达到国内外先进水平,有效地挽救了大量危重患儿。
图1. 心脏移植前清醒状态下左心辅助病例
03
儿童心肺功能试验(CPET)
项目简介:该检查项目综合了运动过程中心电图、血流动力学、通气气体交换和氧饱和度,使其能够准确地量化心肺功能、描述生理系统的运动反应,判断运动受限的病理生理机制,并根据功能参数进行预后分层。我科自2018年12月正式开展CPET以来,已为总共近600余例受试者完成检查,其中先心术后患者约400例,包括各种复杂先心术后病人在内的随访、心律失常、川崎病等病人,健康儿童也有百余例受试者参加了检查。通过测试不仅能够指导心脏病患者的运动康复,对于胸痛、胸闷等症状的鉴别诊断也提供了很大的参考价值。
优势:CPET目前多用于成人的心肺功能评估,我科目前是华南地区唯一可以儿童为测试对象开展该项目的诊疗机构。
图2 CPET过程
编辑:李雯
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