[武汉不明肺炎出现1例死亡病例，临床上遭遇肺炎如何救治？]

原标题：武汉不明肺炎出现1例死亡病例，临床上遭遇肺炎如何救治？

1月11日早上7点，武汉市卫健委发布了最新疫情通告，其中有1例死亡病例和7例重症病例。

NO.1

最新疫情

在“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒之后，国家、省市专家组立即对不明原因的病毒性肺炎诊疗、监测等方案进行修订完善。武汉市卫生健康委组织对现有患者标本进行了检测， 截至2020年1月10日24时，已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判， 初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。所有密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，没有发现相关病例。自2020年1月3日以来也未发现新发病例。

NO.2

1例死亡病例

死亡病例患者为男性，61岁，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同时患有腹部肿瘤及慢性肝病。该患者常年在武汉市华南海鲜市场采购货物。入院后给予对症支持、抗感染、呼吸机辅助呼吸、持续ECMO体外生命支持等治疗后，症状无好转，于2020年1月9日晚心跳停止，经抢救无效死亡。病原学检测结果提示新型冠状病毒核酸阳性。死亡诊断为重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征（重度），脓毒性休克，多器官功能衰竭，严重酸碱代谢紊乱，肝硬化。直接死亡原因为呼吸循环衰竭。

NO.3

肺炎该如何治疗？

抗生素对病毒性肺炎无效，治疗原则以对症治疗为主，加强支持治疗，防治继发细菌感染，积极治疗并发症。

抗病毒治疗：抗病毒用药的最佳时间是在症状出现的48 h内，不仅可以抑制病毒复制，还可以抑制炎症反应系统激活、减少组织损伤，使症状消失的中位时间减少0.5-2.5 d。

对于轻症患者，可口服病毒唑，辅用止咳祛痰药及补充各种维生素。

目前临床上常见的抗病毒药有两类：金刚烷类和神经氨酸苷酶抑制剂。金刚烷类包括金刚烷胺和金刚烷乙胺；神经氨酸苷酶抑制剂包括扎纳米韦和奥司他韦。

这两类都是抗流感病毒药物，大部分其他呼吸道病毒缺乏对应抗病毒药。

此外，阿昔洛韦是一种抗病毒核苷酸的药物，抗病毒敏感性高，临床也常用于病毒性肺炎治疗。利巴韦林具有广谱抗病毒活性，对病毒性肺炎有一定疗效。同时也有研究证明炎琥宁对病毒性肺炎有疗效。

对于重症患者，以静脉注射给药为主，可联合使用抗病毒药。

吸氧：对于轻、中度缺氧患者，给予鼻导管吸氧；重度缺氧可采用面罩给氧；对于缺氧严重、自主呼吸微弱和浅表者，可正压给氧，必要时给予人工通气。

激素用药：对于合并脑病或40 ℃高热不退的患者，以及有早期胸腔积液的患者，为防止胸膜粘连，可在病程早期酌情给予短程皮质激素治疗。

中药治疗：肺炎Ⅰ号、Ⅱ号、 Ⅳ号具有发汗解表、清热解毒的作用，也可用于病毒性肺炎治疗。

参考文献：

1.病毒性肺炎.韩旭东,张永信.

2.病毒性肺炎临床分析.张俊,唐华平,李双宝.

3.武汉市卫健委返回搜狐，查看更多

责任编辑：