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冬 ,1/4的寒冷,3/4的你、我和春天!

发布时间:2020-01-15 20:16:43  点击: 手机站

原标题:冬 ,1/4的寒冷,3/4的你、我和春天!

2020年01月15日星期三

院训

冬,漫天飘雪,寒风凌冽,然而在贵州省肿瘤医院手术室,却有着暖暖的平安。

有过手术经历的人也许对手术室的低温感到极为费解,因为在那里,室内温度常年控制在25 ℃左右,这个温度对于常人来说是较为舒适的,但对于手术患者来说足以令人感到阵阵寒意。

保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件,而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。围手术期低体温发生率的报道较高(7%~90%),2015年北京地区的调查报道为39.9%,2017年全国部分地区横断面的调查报道围手术期低体温总体发生率为44.5%。

由于手术中病人内脏或肢体大面积、长时间的暴露,大量室温液体的输注,反复长时间术区的冲洗,麻醉药对机体体温调节功能的抑制等,导致术中患者体温低于正常体温(中心温度低于36℃,称为低体温)。术中低体温对患者造成的危害十分严重,尤其是老年人及小孩,术中低体温可使机体耗氧增加、心率增快、免疫功能受损,甚至危及生命。

此外,围术期低体温还会对患者的预后带来危害,如手术切口感染率增加,形成静脉血液瘀滞、局部组织缺血缺氧以及静脉血栓,其凝血功能、心血管功能、中枢神经系统功能均会受到不同程度影响。

在我国,临床上患者围手术期体温监测并非成为常规,对患者围手术期体温保护多限于被动保温,而主动体温保护措施尚不普及。为让手术患者不再感到“阵阵寒意”,贵州省肿瘤医院手术室在贵州地区率先制定了“御寒三部曲”。

术前,医护人员提前做好“暖房”工作,将室温控制在26℃左右,手术使用的盖被放入40℃的保温柜内先行烘暖,待患者进入手术室后取出即可使用。

术中,积极预防“冷稀释”作用,对患者即将进行输注的液体和血制品使用加温器,可以有效预防手术患者术中低体温的发生;并在手术中对患者进行主动加温,通过加温毯、暖风机等设备对体表施加一定温度的高对流气体,提高患者的体表温度,减少人体内部热量向温度较低的周围环境转移,起到隔离机体和周围冷环境、经皮肤主动加热的双重作用。

术后,在麻醉恢复室为患者使用保温柜内的棉被,必要时继续使用暖风机维持体温。

通过“御寒三部曲”对体温进行有效保护,是保证麻醉、手术成功,降低术后并发症的重要措施之一。术中积极采用有效的保温措施,并加强对病人体温的监测,可早期发现,早期处理,防止低体温并发症的出现,为患者的健康保驾护航。

寒冬播种一份温暖,驱走病魔的严寒。没有医学的支撑,爱将显得苍白无力;但没有爱的加持,医学将冷漠无情。贵州省肿瘤医院持续加强医院人文服务,通过这样的方式给予患者爱,这样的爱不仅有温度,更充满力量,因为它不仅温暖了患者脆弱的内心,更给予患者坚强面对疾病的力量和勇气。小小举动传递的是爱,这是来自医者的大爱!

信息来源:麻醉手术室

编辑:陈霞 返回搜狐,查看更多

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