结核病防治系列故事(三)：当心糖尿病、结核病“狼狈为奸”:

原标题：结核病防治系列故事(三)：当心糖尿病、结核病“狼狈为奸”

结核病是一种历史久远并长期严重危害人类健康的慢性传染病。在17世纪至19世纪，它曾是横扫欧美地区的“连环杀手”，在中国也有着“十痨九死”的历史。直到利福平、异烟肼等抗结核药物陆续面世，才彻底扭转结核病“横行霸道”的局面。当前，在人口流动性加大、社会老龄化加剧等因素的影响下，我国结核病疫情不容忽视。

在日常社会生活中，强化防病意识、了解防治知识、提高身体素质、切断结核传染、保护易感人群是保护健康最有力的措施。让我们通过一系列结核病防控的典型案例，了解这一细菌世界的“化石级病魔”。

当心糖尿病、结核病“狼狈为奸”

女性，52岁，糖尿病核病结核病患者。

患者已有十多年的糖尿病史，平时不严格血糖控制。近日，她因低热、盗汗、痰中带血丝前来就诊，经检查后确诊为糖尿病并发肺结核。尽管在医生指导下接受抗结核治疗，但是患者日常不注意饮食和缺乏锻炼、血糖水平一直不稳定，造成肺结核病情反复加重。经医生和家属多次劝说及指导后，患者血糖得到稳定控制并按医嘱进行抗结核治疗，后期结核病症状得到明显改善。

健

康

知

识

糖尿病患者若血糖控制不好，

容易并发多种疾病，

而结核病是糖尿病患者较容易并发的传染病。

糖尿病患者体内糖代谢紊乱，

为结核菌快速生长和繁殖

提供了良好的营养环境，

免疫力下降削弱了机体消灭结核菌的能力。

烟台市疾控中心结核病防治专家介绍，

糖尿病和肺结核合并，

比它俩单一发病时控制难度大大增加，

预后很不乐观。

因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，

不仅增加人体胰岛素的需求量，

同时某些抗结核的药可干扰血糖代谢，

两病相互影响，

使得治疗难度大、效果差。

如何发现糖尿病合并肺结核？

凡糖尿病患者有体重下降、疲乏、无力、发热及咳嗽、 咳痰、咯血等呼吸系统症状，就要尽早到医院检查，如果合并肺结核，在症状还比较轻时就及时给予规范治疗，越早发现，效果越好。

对于明确诊断为两病并存的患者：

• 首先要强调糖尿病的控制，否则将影响抗结核治疗效果；
• 再者，糖尿病患者抗结核治疗时间必须长于单纯肺结核治疗，宜1年半以上；
• 第三，由于降糖药和抗结核药物长期联合使用，易引起肝损害，还要重视肝功能的监测，保护好肝功能。

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