【医故事丨一场“拔枝护眼”争夺战在钦州市中医医院上演…】 护眼
发布时间：2019-06-21 10:15:53 点击：次 
2019年5月29日清晨6时许，120急救车伴着急促的鸣笛将一名车祸伤患者送入钦州市中医医院耳鼻咽喉头颈外科……
患者半小时前驾驶电动车，撞入绿化带中，不慎被坚硬的树枝插入右下眼睑，树枝穿透上颌窦到达鼻腔，伤势不容乐观，必须立即抢救，否则患者右眼可能不保。随后，一场“拔枝护眼”的争夺战迅速在钦州市中医医院展开。
手术难度
钦州市中医医院耳鼻咽喉头颈外科主任阮滨马上赶到科室，在与患者黄某交流中发现，黄某的思维还比较清晰，据黄某介绍，5月29日凌晨5点30分，他吃完夜宵后驾驶电动车回家，途经永福东大街时，因天黑路滑，摔进绿化带中，不慎被坚硬的树枝插入右下眼睑，受伤时黄某意识清醒，他尝试自行拔除树枝未果，便致电朋友求助，朋友拨打120求救，钦州市中医医院急诊科的急救车迅速出诊，将黄某接回医院，进入耳鼻咽喉头颈外科进行救治。
阮滨迅速安排黄某开展一系列检查。诊断表明：1．右侧上颌窦、右侧眶底异物；2．右侧眼眶骨折、上颌骨骨折。患者伤情严重，而且受伤部位敏感，必须尽快手术。
阮滨为黄某完善了相关术前检查，排除手术禁忌症，因患者事发当天凌晨5点有进食，需要禁食6小时。手术的难度超过了预期，树枝从患者右下眼睑插入后，刺穿上颌窦，碰到骨头后发生折射，再次刺穿上颌窦外则壁，树枝折断后呈现“L”型，很难取出，而且受伤部位在右眼眶底下，扎伤眼眶内组织，若强行拔出，有可能损伤血管和神经，会影响视力，严重的话，极有可能会造成右眼失明。
难题摆在了阮滨的眼前，他和他的团队没有退路，只有全力以赴做好手术，保住患者的右眼是手术成功与否的关键所在。
手术于当天下午13点30分开始，在插管全麻下行右侧上颌窦鼻内开窗术、右侧眶额区骨折整复术、右侧上颌骨部分切除术、右侧眶内异物取出术、右侧上颌窦开窗异物取出术、右侧眼睑结膜裂伤缝合术。
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