早孕拍了肚子【段爷在线 | 第十一封信 早孕期拍X光片做CT的担心】
这是来自后台的留言:
Letter1
请问段爷,我孕早期(大概三四周吧当时还不知道怀孕了)在国外陪朋友去照CT(当医生和患者的翻译),站在靠近门口处,穿了防护服。有必要担心或者做什么检查措施吗?谢谢!
Letter2
段爷您好,我是一个默默关注的粉丝。最近有个事情成了心病,想听听您的建议。
我末次月经4月10日,5月7日验血没有怀孕。5月12日因为各种原因陪女儿去拍了片(DR的胸片,她锁骨骨折,需要配片确定),结果13号验出怀孕。
目前B超检查胎心胎芽都好的,但是很担心放射线无形中对胎儿有影响,所以不知道该流还是该留。本来是想有这个二胎计划的。
Letter3
如果我昨天拍的胸片,今天试纸测出来排卵了,今天还能试孕吗?还有是不是测出来没排卵,同房就不会怀孕啊?
回 信
你好,见字如面!
无论是拍摄X光片还是做CT,都是会有辐射的,但是有辐射不一定会给胎儿带来不良影响。
放射线是否会影响胎儿取决于以下两点。
暴露的时间窗
人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周,如果在这个最敏感阶段暴露于不良因素,最容易导致出生缺陷的发生。
在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使暴露于不良因素,带来的是“全或无”的影响。
如果有影响,胚胎就停止发育,如果没影响,就不会增加出生缺陷的发生率。
在停经12周之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,不良因素的暴露一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。
暴露的累积剂量
偶尔少量的放射线暴露一般不会增加出生缺陷的发生概率。
要看暴露的持续时间长度、暴露的水平来计算暴露的总的累积剂量。
对于早孕期(停经5-11周)宫内胚胎来讲,只要当累积的放射剂量达到5-10Rad这个阈值的时候,才会增加出生缺陷的发生率。
一般的X光拍片对宫内胎儿的辐射剂量大约是0.1Rad。
也就是说,这相当于你站在那里不动,一直拍摄X光片50次以上,才有可能导致出生缺陷的发生率明显上升。
做一次正对子宫的的腹部盆腔CT,累积的放射剂量大约为1-2Rad,仍未达到明显增加出生缺陷的阈值剂量。
(图片来源:摄图网)
对于Letter1,孕周还早,不是敏感期,另外并没有直接做CT,只是陪同,还穿了防辐射服,所以是没有关系的。
对于Letter2,孕周还早,不是敏感期,放射剂量也不大,也没有关系。
对于Letter3,还是排卵期,并没有怀孕,更没有关系了。
但是,即使如此,还是建议所有怀孕的妈妈要定期产检,做染色体异常的筛查,做胎儿的超声大畸形筛查。
因为虽然没有放射线的影响,还是有其他不良因素影响的可能,还是有所谓的背景风险,不能掉以轻心。
祝好
祝安心
Yours
段爷
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