【卵子冷冻,不是延迟生育的良方】如何冷冻卵子
责编:自燃月
「苹果和 Facebook 将为旗下女性员工冻存卵子买单」被网友称赞为「最强公司福利」。
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1. 卵子稀缺且脆弱
在体外条件下,如果没有合适的条件,卵子会在短时间内造成不可逆转的损伤,直至死亡。
2. 高龄妇女卵子质量差
生殖医学方面的研究指出,妇女年龄越大,产生的卵子质量越差。
这个「差」体现在:高龄妇女产生的卵子染色体异常的几率会增加;卵子受精形成胚胎后,胚胎的发育潜能也比较差。
胚胎染色体异常的话,会导致流产、新生儿缺陷等问题;胚胎发育潜能较差,则会导致难以怀孕等问题。
3. 高龄产妇趋多
相比前一百年、甚至前五十年,现代生活方式变化巨大。
有数据显示,自 1970 年以来,在 35 岁到 39 岁年龄段生孩子的妇女比例已经增加了 150%。
生活方式改变与人类固有的生育特点显得有些不协调,这具体表现在:
一些岗位甚至因为女性需要生育而潜在地将女性求职者排除在外;
现代女性因为学业、职场压力而不断的推迟生育年龄,三十岁甚至于三十五岁的高龄产妇已经越来越多见。
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自避孕药问世以来,没有哪项医疗技术像冷冻卵子这样,在改变家庭与职业规划方面具有巨大潜力。
理论很简单
现实很骨感
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在实际操作中,卵子冷冻就是利用「控制性超促排卵」(controlled ovarian hyperstimulation,COH)技术,募集到一定量的、成熟的卵子,将其冷冻在液氮中,从而达到长期保存的目的。
卵子在液氮中,其代谢活动会趋于中止,理论上讲,冷冻保存是没有时间限制的。
1. 卵子冷冻的专业技术
慢速冷冻因为需要昂贵的设备和费时费力,已被大部分实验室弃之不用。现在所说的卵子冷冻,大部分采用的是玻璃化冷冻技术。
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它的原理是:利用细胞内外总物质浓度的不同,让玻璃化溶液中添加的高浓度的抗冻保护剂渗透到卵子内部,同时,把卵子中的水分置换出来。
这时,细胞内含水较少,细胞内粘度增加,投入到液氮中急速冷却,会造成卵子中的液体从液态到半固态再到固态的过程,且呈现透明状态,我们称之为「玻璃化」。
2. 冰晶的伤害
然而,无论是卵子还是胚胎,最怕的就是在冷冻期间,培养液中、细胞内的水分形成冰晶。
冷冻过程中出现冰晶,细胞结构会受到机械损伤,就像被刀子割了一样,从而使卵子/胚胎产生不可逆的损伤。
此外,卵子是单细胞,不像胚胎,可以在损伤一些细胞的情况下继续发育。
明天的希望
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1. 生育的希望
它能帮助需要做放疗或者卵巢切除手术的病人,这类人必须要做卵子冷冻才有生育的希望;在一些法律禁止冷冻胚胎的国家,这是保存生育力的唯一办法。
而以上情境,均是不得已的选择。但凡有选择的可能,还是冷冻胚胎要成熟得多。
至于想延迟生育的人,已婚的可以选择冷冻胚胎;没有对象的,想要保存卵子恐怕是冷冻卵子仅有的一个正当理由了。
2. 造成临床妊娠率的大幅下降
经过冷冻解冻后,卵子透明带变硬,常规的体外受精(IVF,即第一代试管婴儿技术)并不是一个很好的选择,一般需要进行单精子胞浆内注射(ICSI,即第二代试管婴儿技术)。
就算做了 ICSI,还有可能遇到卵子受精后不卵裂、胚胎发育慢、胚胎着床能力差等事件。
3. 商业公司的复苏率游戏
一些公司宣称的「更加先进的玻璃化冷冻技术」噱头十足,「卵子冷冻后复苏率达 90%(或者 92%、95%、99% 之类的)以上」更是迷惑了不知道多少人。
实际上,玻璃化冷冻技术虽则简单易用,却也不能克服冷冻带来的卵子损伤;复苏率是指解冻后存活卵子数除以冷冻卵子数,复苏率这么高倒是符合实情,但是商家故意隐瞒的是卵子冷冻解冻后的继续发育能力大幅下降的问题。
4. 规避政策法规的风险
- 卵子冷冻在操作上没有难度。 不要被广告宣传语里暗示的「国内技术不行」的潜台词唬住,有胚胎操作经验的人经过个把小时的培训就可以操作,理论上不难懂,目前技术上也还没什么「黑科技」。
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然而,就目前的技术实施现状来看,冷冻卵子技术还不够成熟,虽然操作难度不大,但业内普遍认为冷冻过的卵子的妊娠率不能达到临床应用的水平。
希望通过这种方式来保存生育力的女性,需要记住:冷冻卵子技术,并不能给你一个安全可靠的保证,也就是说,并非做了卵子冷冻,以后就绝对可以或者很有可能生出孩子。
题图来源:站酷海洛图库(https://plus.hellorf.com)
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