【寒假特辑一】不可轻视的五种耳鼻喉异物，熊孩子放假了家长们要注意啦！

原标题：【寒假特辑一】不可轻视的五种耳鼻喉异物，熊孩子放假了家长们要注意啦！

好奇心是每个孩子与生俱来的天赋，不管看到什么东西都喜欢往嘴巴、鼻子、耳朵里塞。值得注意的是，每年春节假期，因异物被卡引发的意外伤害数量明显增多。 市妇儿中心耳鼻喉科主任罗仁忠提醒广大家长一定要正确照看好孩子，欢欢喜喜过新年，千万别让这些异物扫了兴！

常见的耳鼻喉异物有哪些？

听听专家怎么说

外耳道异物

它是指外来物体嵌顿在外耳道即形成外耳道异物。

常见的外耳道异物有哪些？

1、小儿在玩耍时常常将小物件（比如小玩具、小珠子、豆子等）塞入外耳道。

2、家长为小孩挖耳时将棉签、小纸巾等遗留外耳道。

3、蟑螂、蚊虫等误入外耳道。

▲从患儿外耳道取出的异物

怀疑外耳道异物，应该怎么做？

切勿自己动手！应该看耳鼻咽喉科急诊，耳鼻咽喉科医师科通过电（子）耳镜确诊。医生会通过冲洗法、夹取法、负压吸引法、粘合剂粘取法等取出异物。如果儿童在取异物时不配合，难以取出时可全麻下取出。

鼻腔异物

以下病因是鼻腔异物的常见原因：

1、儿童常将小物件（纽扣电池、珠子、螺丝、豆子、果核等）塞入鼻腔，又难以自行取出，形成鼻腔异物。家长尤其需重点关注纽扣电池，纽扣电池是最危险的鼻腔异物之一，具有电-化学腐蚀的特点，容易造成鼻中隔穿孔、鼻部感染、损伤鼻腔组织引起鼻腔黏连等。

2、昆虫、蚊虫等进入鼻内。

3、外伤致竹签、金属片等进入鼻腔、鼻窦等。

4、医源性的纱布、棉签等遗留鼻内。

如何发现和处理呢？

儿童鼻腔异物，多有单侧鼻塞、鼻腔流脓涕、涕中带血，以及呼气有臭味，这种情况应优先考虑鼻腔异物。怀疑鼻腔异物，应及时就诊耳鼻喉科，医生可通过电子鼻咽镜以及影像学检查确诊。一旦确诊鼻腔异物，必须及时取出。

咽喉部异物

两种情形易导致咽喉部异物

1、进食时注意力不集中，容易卡入鱼刺、果核等。

2、小儿玩耍，将硬币、玩具等小物件含在口中，容易误吞。

▲儿童贪玩，将塑料环含在口中，玩耍时不慎吞入下咽，形成下咽部异物

发生咽喉部异物时该怎么办？

咽部异物，尤其是鱼刺，切勿吞饭团、青菜、喝醋等，以免使异物进入更深部位，增加损伤风险和取出难度，应第一时间医院就诊。

生活中如何避免？

1、教育幼儿进食时不要哭闹玩耍，不要将别针、图钉、硬币等含入口中。

2、尽量不要给幼儿喂食带刺、带骨、硬核的食物。

食管异物

是耳鼻咽喉常见急诊之一。异物最常嵌顿于食管入口（第一生理狭窄），其次为食管中段（第二生理狭窄），下段少见（第三生理狭窄）。

这些情形易导致食管异物，需关注！

1、进食时注意力不集中。

2、小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼。

3、小儿口含小物件，不慎吞下形成食管异物。

发生食管异物，孩子会出现哪些症状呢？

1、吞咽困难，根据异物大小不同有不同程度的吞咽困难。

2、吞咽疼痛，根据异物的种类不同疼痛程度也不同。

3、呼吸道症状，异物过大可压迫气管后壁而出现呼吸困难。

4、颈部活动受限，尖锐异物刺激或者食管周围炎症引起颈部活动受限。

5、发热，异物引起食管穿孔、食管炎、纵膈炎等并发症可有发热等症状。

两例耳鼻喉科收治的真实病例

提醒广大家长平时除了要做好教育工作，务必还要将危险的物件收放好，避免小孩接触。如发现孩子有异物误吞情况，应及时就诊！

案例一▲患儿将别针含在口中不慎吞下，我院耳鼻喉科医生巧手取出

案例二▼家中4岁的老大给4个月大的老二喂了一颗图钉，我院耳鼻喉科急诊手术取出

气管异物

气管-支气管异物是耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一，可发生窒息以及心肺并发症而危及患者生命。80%--91.8%发生于5岁以下小儿。

常见于以下原因

1、小儿磨牙发育不全与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不完善，不易将瓜子、花生等坚果类食物咀嚼碎。

2、小儿进食时注意力不集中、哭闹，易误呛。

小儿将小物件含在口中，异物不慎进入呼吸道。

临床表现有哪些？

1、异物进入期，异物经过声门进入气管引起剧烈咳嗽、呛咳，伴有面红耳赤、憋气、呼吸不畅等，有时异物可被侥幸咳出，若异物嵌顿于声门或者主气管，侧可发生极度呼吸困难，抢救不及时会窒息死亡。

2、安静期，异物进入气管或支气管内，可停留于大小相应的气管或支气管内，此时无症状或只有轻微症状。（这是很多家长、监护人心存侥幸之处，往往因为症状不明显而延误治疗。）

3、刺激与炎症期，异物刺激引起反复咳嗽、肺炎、肺不张、肺气肿等。

4、并发症期，轻者有支气管炎、肺炎。重者可有肺脓肿、脓胸等。

专家提醒

气管异物发生率高，病情凶险，切勿心存侥幸，有情况应及时就医。

异物伤害之“最”小贴士

▶气管异物最多发的年龄段——5岁以下

▶最紧急的异物类型——声门、主气管异物

▶气管异物最常见的东西——坚果类（花生、瓜子、栗子等）

▶具有电-化学腐蚀的异物——电池

▶容易损伤周围血管、神经的异物——别针、图钉

▶最容易忽略的异物——鼻腔异物

▶最多发的异物——咽部异物（鱼刺）

愿孩子们，平安过寒假，快乐过春节！

耳鼻咽喉科简介

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科主要由原广州市儿童医院耳鼻咽喉科医生组建，2009年10月起开业，现有耳鼻咽喉专业医师16人，床位21张。广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科分为总院（珠江新城院区）和儿童院区，珠江新城院区耳鼻咽喉科包括以下三个部门：耳鼻咽喉科门诊（4楼）、耳鼻咽喉科病房（住院部8楼东区）及广州市儿童听力中心（门诊4楼）。广州市儿童听力中心负责广州市妇女儿童医疗中心属下三个院区（珠江新城院区、儿童院区、妇婴院区）的临床听力学业务。

人员：珠江新城院区耳鼻咽喉现有主任医师1名、副主任医师7名、主治医师2名、住院医师4名、听力学技师2名，其中有博士2名，硕士8名。我科是广州医学院耳鼻咽喉科硕士研究生授权点，共有硕士研究生导师1人。科主任为罗仁忠主任医师并兼任广州市儿童听力中心主任，为硕士生导师、广州市卫生局管优秀科技专家、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、广州医学会耳鼻咽喉分会常委、广东省医学会耳鼻咽喉分会委员。

业务范围：为华南地区最大的小儿耳鼻咽喉科，在儿童耳鼻咽喉危重疾病的救治和儿童听力学领域处于国内领先水平，多项技术和成果处于全国先进水平。诊治范围包括小儿耳鼻咽喉领域的常见病和疑难危重病。

目前已开展的手术包括：

（1）人工耳蜗植入术；

（2）小儿食管异物、气管支气管异物探取术。

（3）耳部手术：外耳道成形术、慢性化脓性中耳炎乳突根治、鼓室成形术（包括鼓膜修补术、听力重建等）、渗出性中耳炎鼓膜置管术等。

（4）小儿鼾症的各种手术治疗方法齐备，包括扁桃体/腺样体低温等离子消融术、扁桃体部分切除术、鼻内窥镜下腺样体动力系统刨消术等。

（5）先天性咽喉气管疾病的手术治疗，包括先天性喉气管狭窄、新生儿喉蹼、咽、喉部肿物手术切除、鳃裂瘘管摘除术、甲舌囊肿摘除术、声带病变显微手术等。小儿临床听力学检查（包括广州市新生儿听力筛查项目、各种类型听力损失的评估与诊治康复）、鼻-鼻窦炎（包括过敏性鼻炎、难治性鼻炎）的诊治等均处于国内儿童医院的先进行列。

专家介绍

罗仁忠主任医师，硕士研究生导师，广州市卫生局优秀科技专家。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、广州医学会耳鼻咽喉分会常委、广东省医学会耳鼻咽喉分会委员；广东省康复医学会听力及言语康复协会常委；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委、《临床耳鼻咽喉科学杂志》和《听力学及言语疾病杂志》编委；广州市妇女儿童医疗中心（广州市妇幼保健院、广州市儿童医院、广州市妇婴医院）珠江新城院区耳鼻咽喉科主任、广州市儿童听力中心主任。1992年硕士研究生毕业于同济医科大学，曾在加拿大和丹麦进修小儿耳鼻咽喉科学及听力学。擅长小儿耳鼻咽喉疾病、小儿呼吸道异物、小儿耳病及听力障碍、新生儿听力筛查、聋儿的人工耳蜗植入等的诊治和手术。主持的《小儿听力障碍的客观听力评估与临床应用》获广东省科技进步三等奖。

出诊时间：周一 珠江新城院区；周三 儿童院区

医学指导：耳鼻喉科 罗仁忠

编辑：李雯

审核：周密返回搜狐，查看更多

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