凌晨三点心脏难受【凌晨三点，拯救心脏破裂伤者......】

原标题：凌晨三点，拯救心脏破裂伤者......

2019年6月19日凌晨，郑州人民医院郑东院区（57号急救站）经120中心指派接诊一名胸背部严重刀伤的男子。

左侧胸背部两处刀刺伤，其中一处穿透胸壁、贯通左肺下叶，捅破心包并伤及左心室。如果再深两三毫米，心室将被穿透！

这名男子将命运如何?

03:06

接到120指派，莲湖路博学路交叉口西，一名刀伤患者，出血不止。

救护车风驰电掣的驶向现场，急救医师刘金强迅速电话联系伤者指导急救措施、确认事发地点。

03:11

急救小组到达现场，见路边侧躺一男子满身血渍，面色苍白，诉头晕、胸闷。

立即给予加压包扎，保鲜膜覆盖！同时急救护士给予心电监护（心率131次/分，血压84/42mmHg），失血性休克！立即建立静脉通路、快速补液、吸氧……

刘金强医师评估病情后指挥迅速返院，与此同时通知院内开通救治绿色通道、通知创伤二线到位准备会诊、通知CT室准备，通知总值班……

03:30

到达医院，院内救治已准备就绪，急会诊、胸部CT检查确诊、术前检查……

03:36

CT示左侧大量血气胸，至此，基本诊断已经确立：左侧开放性血气胸，失血性休克，不排除胸腔脏器、大血管、心脏损伤可能。情况危急，需要紧急实施手术！急诊科、创伤二线、ICU、手术室、总值班，多方联动，无缝对接……

患者迅速被送进手术室，骨干麻醉师冀会娟主麻，急诊科、胸外科主任宋国趁主刀，普外彭江涛副主任医师、朱少功主治医师协助。

术中探查见：胸腔内积聚大量血液及血块，总量达2500毫升之多，左肺下叶后基底段可见贯通伤，入口约4厘米，出口约2.5厘米，仍在出血！

予以缝合修补，进一步探查发现心包有一长约1.5厘米破口，随着心脏波动，鲜血一股股溢出！

顺原破口切开、延长，吸除心包内积血，发现相应部位左心室表面有一长约1厘米、深约2毫米创口，缓慢出血。

在跳动的心脏上精巧地缝合，避免伤及表面血管，不使损伤扩大，不是一件容易的事，然而他们做到了，心脏裂伤修补成功！

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事后，人们不禁感慨，如果再深那么一点点，患者可能就命丧当场，因此患者是幸运的；然而，如果没有医护人员这样生死时速般的救治，那种幸运注定也会变成不幸！

心脏破裂的抢救关键是时间，时间就是一切！能够抢救成功，关健是一个“快”字：送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一环节都必须快；还要求医生要有高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力。这一成功案例同时也体现了郑东院区在急、危、重症患者抢救方面的应急处理能力以及强大的多学科综合技术实力。

目前患者已经转出ICU，能够自由下床活动，自由进食，预期稳定几日后即可康复出院了。

联

系

方

式

供稿：郑东院区 宋国趁 冯艳萍 王陆静

编辑：赵驰

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