困难企业无力缴纳医保费,职工能参加居民医保吗? 职工和居民医保哪个好
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┃来源:中国医疗保险 杨梓
职工医保要持续缴纳才能够享受待遇,一旦断缴三个月以上,就无法再享受医保报销了。但是如果企业经营状况不好,导致无力负担职工的医保费,职工该怎么办?
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2009年发布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)中提出,进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,加快覆盖就业人口,重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员,以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题。
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同样是在2009年发布的《国务院关于深化医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》(国发〔2009〕12号)提出,用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保,确有困难的,经省级人民政府批准后,参加城镇居民医保。
经省级人民政府批准后,参加城镇居民医保。
这其实就明确了2点:1、破产企业和困难企业的职工可以转为居民医保来参保;2、要向省级人民政府提出申请,需经省级人民政府批准。
如果有需要,请联系您本地的社保中心咨询具体操作方式,等最后省级人民政府批下来了,也就可以转为居民医保参保了。
那如果困难个人无力缴费参保怎么办?
医疗救助是我国医疗保障中的一项重要制度。通过对特困、低保、建档立卡贫困人口等救助对象参加医疗保险个人缴费给予补贴,帮助他们获得基本医疗保险。同时,对救助对象经基本医保、大病保险和其他补充医疗保险支付后个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用给予一定补助。
近年来,救助对象有所拓展,不少地方已从低保对象、特困人员拓展到重点救助对象(低保对象、特困人员)、低收入救助对象(低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者)、因病致贫救助对象(因病致贫家庭重病患者)。
医疗救助标准、救助起付线、年度最高救助限额等主要由当地自行确定。根据国家文件,在年度救助限额内农村低保、特困人员等重点救助对象政策范围内住院费用救助比例应当达到70%。年度救助限额内农村建档立卡贫困人口政策范围内住院费用按照70%救助。
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