【孩子发育中的这些问题，你遇到过吗？应该怎么做，家长们都要看看】孩子的问题

原标题：孩子发育中的这些问题，你遇到过吗？应该怎么做，家长们都要看看

最近

来自临海杜桥的赵女士和葛女士很忧愁

二人都有一个8岁的女儿

而且是同班同学

但是一个坐第一桌

一个坐最后一桌

一个骨龄只有6岁

另一个骨龄10岁半

根据医生的诊断

两个女孩子分别被诊断为矮小症和性早熟

长不高，长太胖，性早熟，性晚熟……

什么原因导致孩子们生长发育出现偏差

家长该如何应对？

来看看台州市中心医院

生长发育门诊副主任医师张志刚怎么说

很多爸爸妈妈认为，孩子身高是“天生的”，的确，人的最终身高70%取决于遗传。一般情况下，父母个高，子女个头也高；父母个矮，子女个头也矮。预测下一代成年身高的公式（儿童靶身高）：儿子成年身高=（父亲身高+母亲身高+13厘米）/2；女儿成年身高=（父亲身高+母亲身高-13厘米）/2。

但是，除了遗传之外，影响身高的因素还包括内分泌、营养代谢、心理、睡眠、运动等多方面。张志刚介绍，父母身高不是影响子女身高的唯一因素，一个人的遗传因素在出生后已确定，孩子想要尽量长得高，只有充分发挥后天因素。比如，加强营养，保证充足睡眠，适量运动。

但是，很多家长寄希望于药物，希望服用药物就能改善身高或是早熟等问题，到门诊询问医生时总是问：“有药吗？”张志刚介绍，就拿长高来说，并没有哪一种药物吃下去就能快速增高的。

有些家长觉得，既然没有特效药，长不高也就没办法了。其实不然，生长发育的最佳干预时间是4-6周岁，不同的原因，有不同的干预方法。在这阶段，如果家长察觉到孩子出现了问题，应该尽早到正规医院生长发育门诊寻求专业医师的帮助。

（图片来自网络，图文无关）

如何知道孩子是否在正常生长发育？张志刚说，最简单的办法就是定期体检，掌握孩子的身高、体重等指标，并对照生长发育表。“孩子的生长发育是否出现了问题，在哪个阶段出现了问题，医生需要进行动态观察，家长们最好将孩子每一次体检的数据都保存下来，以便医生判断，尽早发现问题。”

引起矮小的原因很多，只有查清病因才能做出正确的诊断，然后再考虑如何治疗。一般情况下，矮小的儿童需要对左手腕掌指进行X线照片（骨龄片），以了解骨龄，判断孩子骨发育程度和生长潜力。需要生长激素治疗者，还要做更详细的检查，其中就包括生长激素激发试验，以了解生长素水平，如果确实缺乏生长激素，就有针对性地补充生长激素。

在张志刚看来，孩子生长发育“起步”晚了或者早了并不是最糟的，最糟的是，家长没有察觉，然后随着时间的流失，差距被越拉越大。

有的家长在女孩已经来月经、男孩变声好一段时间后才带孩子就诊。这时候孩子的骨龄大了，身高增长的空间有限，用药可以控制生长发育，但对改善成年身高的作用不大。有的家长听说孩子骨骺已经闭合或是接近闭合，不能再长高或是生长空间很有限时才后悔没有早点干预。

还有的家长发现孩子乳房发育，也及时带孩子看了，检查后，医生告诉家长，孩子刚刚开始发育，暂时不用药，注意观察。家长以为没事，没有再注意，过了一年，发现孩子乳房已经接近成熟，一年的时间骨龄长了好几岁，这类性早熟的孩子骨骼发育早，但闭合也会提前，最终身高会低于正常发育的孩子。

“虽然很多家长对孩子的身高很在意，但也有些家长在已经知道孩子的生长发育出现问题后，因为不愿意接受治疗方案而选择放弃的。”张志刚说，生长发育出现问题，是否要治疗，能否坚持治疗，每个家庭的情况都不一样。

另外需要提醒家长的是，性早熟不仅仅出现在女孩子身上，男孩也会性早熟，只是女孩表现为乳房发育，容易被发现，男孩则是睾丸发育，不易被家长察觉。张志刚提醒家长，性早熟会影响孩子的身心健康，家长们应该多留意孩子的身体变化，当某一阶段孩子长得特别快时，则要留意孩子的性早熟问题，做到早发现早干预。

为了让孩子长高一些，家长们操碎了心，给孩子做营养餐，催孩子早点睡，拉着孩子去运动，充分发挥后天因素是好事，但这其中也容易出现一些认知误区。

比如，听说运动有助于长身高，有的家长认为运动就是以体育竞技为主,甚至让孩子练马拉松、长跑、举重等。实际上，18岁以下的青少年，尤其是儿童，不宜参加体力消耗过大的体育运动；运动量要循序渐进，应避免做负重或压缩性的运动项目。

研究发现，运动不当或运动量过大，不但不会促进生长激素的分泌，还会使人体的生长激素等多种内分泌激素的分泌量减少，从而对生长发育产生负面影响。

那么，什么样的运动能促进孩子长高呢？张志刚介绍，目前认为有助于身高增长的运动包括跳绳、跑步的弹跳运动；单杠、仰卧起坐、体操等有助于骨髂伸展的伸展运动；篮球、排球、羽毛球、游泳等全身性运动。

运动的确有助于长高，还体现在运动有助于提高食欲上。合理的饮食是身体骨骼、肌肉生长的物质基础。随着生活水平的提高、饮食多样化反而使很多儿童出现挑食、偏食等不良饮食习惯。在长期临床实践中会发现，个子矮的儿童往往食欲不佳。而运动可以使体内的能量消耗增加，还可以使胃肠道的蠕动增加，从而促进孩子的食欲。

很多家长都知道，生长激素在入睡后1小时达到分泌高峰，因此充足的睡眠很重要，而运动对睡眠有显著的改善作用。有研究表明，规律运动的儿童与不运动的儿童相比，熟睡期要明显延长。

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记者 金伟巍

编辑 符薇薇