胸部占位｜协和八·每日一题:
发布时间：2020-01-11 22:09:37 点击：次 
Today PIC
患者，男，70岁。咳嗽咳痰1个月，抗感染及镇咳药治疗效果欠佳。查体：36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的是
题目来源：临床执业医师资格考试往届真题
本期主播：如日中天
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答案：C
解析：乳腺囊性增生病主要由于雌激素与孕激素的不协调而导致导管上皮和纤维组织不同程度的增生。主要临床表现为与月经周期有关的乳房胀痛和肿块，乳房胀痛一般于月经前3-5天最明显，月经后减轻。乳房内可触及多个结节，大小不一，质韧。根据本题描述应为乳腺囊性增生病。
补充：乳腺常见占位可分为良性及恶性疾病，良性包括乳腺囊性增生病、纤维腺瘤，恶性疾病为乳腺癌，其中导管内乳头状瘤认为是癌前病变，可演变为导管内乳头状癌。
1） 乳腺囊性增生病好发于中年女性，常表现为与月经周期有关的乳房胀痛及乳房肿块；
2） 乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，常表现为乳房外上象限单个肿块，质硬，边界清，活动度好；
3） 导管内乳头状瘤多表现为自发无痛性乳头血性溢液，乳晕区可触及肿块，质地较软，一般不大于1cm。
4） 乳腺癌：多见于绝经期妇女，肿块不光滑、质硬、活动度差，主要临床表现包括皮肤凹陷（酒窝征），包块，表面溃疡，乳头内陷，橘皮样改变，表面红斑，血性分泌物，乳头周围湿疹。
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