[高血压患者必知 降压药需不停更换吗？]高血压降压药

原标题：高血压患者必知 降压药需不停更换吗？

老年康复医学会心血管专业副主任委员张雅君主任表示，该患者为高血压引起了肾脏病，肾脏病又导致肾性高血压，原发性高血压和继发性高血压纠缠到一起，非常难控制，他出院后的血压升高和波动，除了用药不合理以外，擅自更换药物有很大原因。

合理使用长效药

目前提倡的是服用长效降压药，目的是将血压持久平稳地控制住。由于长效降压药可能需要3到5天，甚至更长时间，有的甚至需要几个星期才能见效。有些患者觉得吃了这么贵的药，血压还没降下来，于是怀疑其降压效果，急着换药，这种做法是不正确的。

降压药极少产生耐药性

有些患者担心长期服用一种降压药会导致副作用的积累和产生耐药性。其实，目前常用的一线降压药都是安全有效的，没有明显的肝肾功能损害。如果经过一段时间的治疗，在严密观察下没有不适反应，那么以后长期应用该种降压药就是安全可行的。

这是因为，目前没有研究表明，长期使用一种降压药会产生药物蓄积而引起副作用。有些刚开始药物治疗的高血压患者，一种药刚用没几天，发现血压没有明显下降，就立刻要求换药，结果隔三差五地更换药物，导致血压一直得不到良好控制。

频繁更换降压药物不利于平稳降压

迄今为止，没有研究证明交替使用多种降压药比固定使用一种或多种降压药更为安全或有效。相反，频繁更换降压药物不利于平稳降压。这是因为，每种降压药在具体病人身上要调整到合适的剂量并发挥稳定的降压作用，都需要一个较长的过程。如果频繁换药，在两种药物的衔接阶段，血压可能会得不到有效控制。

随意更换降压药或导致中风

如果频繁换药，每次更换药物都有一个摸索的过程，找寻药物配伍和剂量。在此期间，血压会出现应激性波动，对于动脉硬化多年的老人来说，极有可能导致中风。

张雅君主任指出，目前常用的降压药都能较好地提高生活质量，且各类降压药单独使用对大多数轻度高血压患者的降压幅度大体相似。不管使用何种降压药，要达到平稳降压都需要一定时间，如目前使用的长效降压药，往往需要4—6周或更长时间。若还不等药物起效就换药，只会欲速则不达。因此建议不要随意更换，若病情需要换药也应在医生指导下进行。