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英雄也怕腹痛!肠镜检查的二三事请查收_无痛肠镜怎样做

发布时间:2019-08-13 16:26:28  点击: 手机站

原标题:英雄也怕腹痛!肠镜检查的二三事请查收

《哪吒之魔童降世》爆红,那句“我命由我不由天”喊得震天响。

魔童哪吒是真英雄,善良师父太乙真人是英雄,大反派申公豹也不愧为英雄。

然而,即便英雄,在外科医生眼里也会生病,有时不得不需要做个肠镜检查。

结°肠°镜

肠镜检查是将一条头端装有微型电子摄像机的肠镜,由肛门慢慢进入结肠,将结肠黏膜的图像同步显示在监视器上,以检查结肠部位的病变。伴随科技的进步,结肠镜的构造更加精密,功能更加强大,结肠镜的功能不仅是检查,已经发展到可以进行治疗某些疾病的一系列操作。

肠镜检查痛苦吗?

肠镜检查

痛苦吗

结肠镜操作过程中,为了营造检查和治疗的空间,会向肠腔里充气,伴随管道的深入翻转等操作,患者会有不同程度的腹胀不适或轻微疼痛,大多数人都可以耐受。也有少部分人由于大肠走行的差异,腹腔粘连的存在以及患者痛觉比较敏感,或者镜下治疗需要的时间较长等因素,难以耐受结肠镜检查,严重者甚至有一种在棺材里做检查的痛苦感受

对于这部分人群,可以通过静脉给药对患者实施麻醉、镇静、镇痛等处理,保证患者处于浅表的睡眠状态或清醒而无痛苦的感觉中,完成结肠镜的诊治。这就是无痛肠镜技术,或者有点土味地叫“梦幻肠镜”。

大多数人可以较好的耐受结肠镜检查,可能会感到轻微腹胀,但不会感到明显的疼痛。在检查时,患者一般采取左侧卧位,并按要求变换体位,医生操作结肠镜的整个过程通常持续10~15 分钟。对疼痛比较敏感的患者,可以考虑选择无痛结肠镜检查,医生在检查前给您静脉注射镇静剂,让您在没有疼痛的状态下接受检查,无任何不适感。

肠镜检查有什么作用?

肠镜一类的内镜检查,类似于铁扇公主肚子里的孙猴子,它进入肠道后可以直视肠道黏膜,从而准确地检查肠道内的疾病,目前已经作为诊断肠道疾病的“金标准”,并且越来越被广泛应用。

肠镜检查

在检查时,患者一般采取左侧卧位,并按要求变换体位,医生操作结肠镜的整个过程通常持续10~15 分钟。对疼痛比较敏感的患者,可以考虑选择无痛结肠镜检查,医生在检查前给您静脉注射镇静剂,让您在没有疼痛的状态下接受检查,无任何不适感。

直视肠黏膜

微创治疗肠息肉、癌前病变或早癌

取病理,判断肿瘤是恶性还是良性

肠镜检查是目前发现肠道病变,包括良恶性肿瘤和癌前病变的最直观、最有效的方法。并且肠镜可以在直视下微创治疗息肉、癌前病变或早癌等一系列肠道疾病,还可姑息性治疗部分恶性肿瘤。

肠镜的适应证非常广泛,凡没有禁忌证且愿意进行肠镜检查的任何人都可以接受肠镜检查。

什么样的人群该做肠镜检查呢?

1.认真观察自己的便便

黑便、血便(或粪潜血试验阳性者),便条变细或者不成型者。

2.腹痛、消瘦、贫血原因未明者

哪吒:哎呦,我肚子痛。

太乙真人怎么竟然瘦成这样?

申公豹练功太苦,营养补给不足,贫血了!

3.腹胀不排气

腹胀不排气并伴有低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块,不能排除肠道病变者。

4.慢性肠道疾病及肠道肿瘤者要定期检查

哪些人不适合做肠镜检查?

第一类人:心脑肺肝肾等严重基础疾病患者及不能配合的精神疾病患者;

第二类人:凝血功能存在严重障碍或患有影响凝血的血液病者;

第三类人:不能排除肠道破裂穿孔或存在腹膜炎者;

第四类人:高龄体弱者者;

第五类人:怀孕妇女;

第六类人:不能做好肠道准备者。

以上为相对禁忌症。

做肠镜之前怎么吃?

建议术前一天,进全流食,如水、牛奶、不含杂质的汤、藕粉等不产生干便的一系列营养素产品。而不宜吃产生粪便的食物,比如谷物、肉类、蛋类等不符合全流食标准的食物。

如果预约的是早上做肠镜,一次喝不下足量的聚乙二醇药液(3000ml)的话可以分两次喝。前一天晚上服用两盒(1500ml),第二天肠镜前4~6小时服用两盒(1500ml)。

一些不能大量饮水者,可以选择磷酸钠盐口服液,一般用于肠道准备时。服药一般分两次,每次服药45ml。第一次服药时间在操作或检查前一天晚上7时,采用稀释方案,用750ml以上温凉开水稀释后服用。第二次服药时间在操作或检查当天早晨7时(或在操作或检查前至少3个小时),或遵医嘱,用法同第一次。

另外,服用泻药时采取一些技巧可以促进排便,避免腹胀和呕吐:服用速度不宜过快,以每15分钟服用250ml为宜;服药期间一定要来回走动(基本按照每喝100ml走100步的标准来走动),并轻揉腹部,这样可以促进肠道蠕动,加快排泄。如果难以忍受药液的味道,可以适时咀嚼薄荷口香糖。

无论以上哪种方法或者方式,目的是排出清水便,避免术中遗漏甚至影响治疗等不良情况。

最后排出的便便要像白水一样透亮

结肠镜检查后由于气体积聚于大肠内,部分患者可能会有腹痛、腹胀等不适,这时可以轻揉腹部以协助帮助排气,通常这些症状会在数小时內消失,待腹胀、腹痛等症状消失后可以进食易消化的食物,类似于术前准备的饮食。

文章:中国医科大学附属第四医院

普通外科 于浩

编辑:余运西 李君(实习)

校对:栾兆琳

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