_胡大一：“医患共同决策”过度造影
发布时间：2020-01-14 14:19:37 点击：次 
一位地市级医院的一把手领导，男性，52 岁，有2 型糖尿病，血糖控制平稳。吸烟近30 年，每日1-2 包，平时无胸部不适。医院就建在山坡上，上上下下运动中没有症状。
体检做了冠状动脉CT ，发现前降支中段狭窄50% 。副院长是心血管医生，患者向副院长主动请求做冠状动脉造影。副院长与心内科主任愉快接受了一把手的要求。未做运动心电图评估，直接做了造影。造影结果与CT 差别不大。患者说以后每年都照照看。
评 论：
1、CT 发现单支血管中段50% 狭窄，患者无心绞痛。可做运动心电图评估，并无需马上直接造影。更无需年年照照。
2、如担心疾病进展，首先要坚决彻底戒烟。通过评估，制定运动处方，坚持有氧运动。认真用好他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L 以下。同时服阿司匹林。患者40 岁以上患有2 型糖尿病，应预防性使用他汀，预防冠心病。而患者身边的同事就是心内科医生，却没有更早指导患者开始用他汀。
在此，我也再次提醒40 岁以上2 型糖尿病患者，除了控制血糖，即使血脂化验单上胆固醇无明显升高，也应开始服用小剂量他汀，做好心血管病的预防。
改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。
胡大一健康口诀
饭吃八分饱、日行万步路
胡大一慢病健康的五大处方
药物处方
运动处方
营养处方
心理（睡眠）处方
戒烟限酒处方
胡大一健康三字经
管住嘴迈开腿
零吸烟多喝水
好心态莫贪杯
睡眠足别过累
乐助人心灵美
家和睦寿百岁返回搜狐，查看更多
责任编辑：
您可能感兴趣
-
![[临产前这3种食物不要吃，到时只会惹医生嫌弃，自己脸上也尴尬]](http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200118/7f96a71088364529869b66972bee8cde.jpeg)
[临产前这3种食物不要吃，到时只会惹医生嫌弃，自己脸上也尴尬]
原标题：临产前这3种食物不要吃，到时只会惹医生嫌弃，自己脸上也尴尬表妹是一名助产士，平常时间繁忙，所以我约她吃饭都是提前几天。难得...
-
【二胎想要儿子，出生却是女儿，“无儿”家庭，真会不幸吗】 一胎儿子
原标题：二胎想要儿子，出生却是女儿，“无儿”家庭，真会不幸吗自从二胎政策开放之后，生二胎的最主要原因有二：第一，不想自己的独生子孤...
-
-
原标题：好味成双，新年想要的“红”福厚“绿”，这里都有新年将至，大街上已经开始张灯结彩，虽然人们形色匆匆的忙着自己的事，但也不忘置...
-
【风好正是扬帆时 学科建设踏新程：新区中心医院五个学科喜获“市重
原标题：风好正是扬帆时学科建设踏新程：新区中心医院五个学科喜获“市重点”芳林新叶催陈叶流水前波让后波在2020年新一轮青岛市医疗卫生C...
-
![[医瞬间丨2019年，性命攸关时刻，他们用行动诠释医者仁心]](http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200119/294a88db97a944ca88d1d552aea9a92c.jpeg)
[医瞬间丨2019年，性命攸关时刻，他们用行动诠释医者仁心]
原标题：医瞬间丨2019年，性命攸关时刻，他们用行动诠释医者仁心开栏语2019年，全区卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导...
-
![[38岁宝妈深夜痛哭：“为母则刚”背后是无数妈妈的辛酸……]](http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200119/33e60873ecc54651bd91cc679d3d005a.gif)
[38岁宝妈深夜痛哭：“为母则刚”背后是无数妈妈的辛酸……]
原标题：38岁宝妈深夜痛哭：“为母则刚”背后是无数妈妈的辛酸……文|蛋蛋妈01前段时间，电影《82年生的金智英》刷屏网络，里面种种画面，...
-
![[2020年1月20日-23日献血地点指引]](http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200119/ee436b210aad4b4bbf099bceaea1955a.gif)
-
原标题：2020年1月20日-23日献血地点指引献血指引◆◆2020年1月20-23日◆◆1月20日（周一）：广西血液中心（08:30--16:30）地址：柳州市羊...
-
输液港堵管上来就溶栓是错的！首先应该这样做！转发提醒所有医护~|
原标题：输液港堵管上来就溶栓是错的！首先应该这样做！转发提醒所有医护~输液港冲管失败、回抽无回血时，你会判断发生了何种问题?首当其冲...
-
-
原标题：奶茶店销量不尽人意？那就来学学这三点技巧！如今的茶饮市场上，奶茶店的数量是非常多的，市场上奶茶店数量一增多，就直接加剧了各...
-
![[得知妈妈回家过年，兄妹一早在村口等候，团聚时的画面让人泪目]](http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200119/012af94706184842b3498785b554534d.jpeg)
[得知妈妈回家过年，兄妹一早在村口等候，团聚时的画面让人泪目]
原标题：得知妈妈回家过年，兄妹一早在村口等候，团聚时的画面让人泪目文 孕婴帮，欢迎个人转发分享！“留守儿童”这个话题一直受到大家的...
